在门诊有一些病人是高血压的病人，他吃了很多年的药看了好多的门诊之后，血压虽然暂时的控制住了，但是他没有真正的发现自己的原因，所以在这里我也想提醒一些患高血压的老年朋友，一定要别忘了要去血管外科检查一下自己的肾动脉，因为有很多的老年朋友，他其实是因为肾动脉的狭窄导致了血压的升高。
在门诊有一些病人是高血压的病人，他吃了很多年的药看了好多的门诊之后，血压虽然暂时的控制住了，但是他没有真正的发现自己的原因，所以在这里我也想提醒一些患高血压的老年朋友，一定要别忘了要去血管外科检查一下自己的肾动脉，因为有很多的老年朋友，他其实是因为肾动脉的狭窄导致了血压的升高。
血管外科是一个相对年轻的科室，可能有些老百姓了解得不是特别多，包括有一些医生对这个基本也不是特别了解，举一个简单的例子，比如说这个腰腿疼，一般腿疼第一反应去骨科是不是，有些人腿疼走不了路，在骨科看了半年或者一年以后还不好，最后发现脚趾头变黑，才发现是不是血管有问题，我们大家要对血管外科的疾病有一定的了解。
血管外科的诊治范畴？ （1）血管外科看的病，包括动脉病，静脉病，还有淋巴系统的一些疾病都可以，比如最常见的下肢静脉曲张，中老年人出现的下肢动脉闭塞、腿凉、脚凉； （2）腹主动脉瘤，胸主动脉夹层病变，血管的损伤，深静脉血栓形成都属于血管外科的范畴； （3）除了心脏血管、脑血管，心外科心脏的搭桥手术、支架，神经外科医生做的脑动脉瘤的治疗，颅内的支架，剩下其他全身血管的疾病都应该属于血管外科。
他这个高血压的原因，有没有一些醛固酮增多的问题，我们可以通过影像学的检查，看看他的肾上腺，有没有一些增生占位，也可以通过一些化验检查，来查他血里边的一些，我们叫做醛固酮的浓度，以及它和腺素血管紧张素的，这个比值关系，通过这个我们来判断，这个病人是否有一些，继发性高血压，原发性醛固酮增多症的可能，如果是这个病。我们可能要建议这个病人，去做外科手术，把这个瘤子去除之后，那么他的血压。有可能就会恢复正常，实际上我在2008年，去奥运服务之前，有一个病人就是这种情况，他是下午第一个找我看病的。这么一个男性患者，他就说到了他有高血压，我量他血压控制还很好，因为他是一个复诊患者，就是记录血压之后，就准备给他开药了，同时他又说我血钾还低，您再给我开点补钾的药。我一下非常警惕，我说你血钾低到多少，拿化验单我看一下，一看化验单。血钾很低只有2.5，那么正常的话，我们的血钾下限，一般在3.5毫摩尔每升以上，那么这么低的血钾，如果是突然出现的，那么他会伴有些其他的不适，比如病人可能会有乏力，甚至一些心电图的改变，但这个病人没有什么症状，看以前的化验单，多次血钾都比较低。他主要靠补钾来纠正这个，我一说，我说你这种情况下，我怀疑是不是有这种。继发性高血压的可能，让他去做了个肾上腺的超声，那么到下午，我这个诊疗快结束的时候。他拿着检查结果回来了很沮丧，说大夫说我长肿瘤了，我一看，他肾上腺有个占位还比较大，已经有四五个公分大小了，我说这种肿瘤，绝大多数都是良性的。应该90%左右可能都是良性的，我说你也不必紧张，我说它肯定不是一天出现的，后来建议他去泌尿科，做了这种肿瘤的切除。那么切除之后，他一度血压就正常，甚至偏低一些，血钾从原来偏低，变得比较高的水平，后续又调整了这些排钾的药物，一些降压药物，最终血压，不需要太多的药物控制，就达到一个正常水平。所以有些内分泌疾病，确实也可以引起血压升高。
高血压已经是现代疾病当中一个非常高发的疾病，对广大群众的身体健康有很大的危险因素，我们会经常看到一些高血压的患者会抱怨自己的勃起功能不是太好，首先要了解一下勃起功能障碍高血压患者的血管情况，高血压的病人大多数由于血管的弹性减弱，海绵体实际来讲是一个多血管的器官，在充血的时候血管不能有力舒张。
手术切除适用于大部分肺癌的病人，凡是非小细胞肺癌上没有发现远处转移全身情况良好，心肺功能可以耐受者均可以采用手术治疗的方法，根据我们专科包括美国的NCCN指南，结合我国自己的公布，关于肺部肿瘤的指南分期在3A期以前的都可以手术治疗，甚至是小细胞肺癌早期也属于手术治疗的范围，肺癌根治术五年早期肺癌五年生存率可以达到90%以上，可见肺癌根治术切除对这个治疗效果是非常确切的，手术能延长绝大部分肺癌患者的生存期限，并提高患者的生存质量越早期手术切除规范彻底手术效果越好。
