如何治疗急性阑尾炎
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
其实一般的急性肠炎首选手术治疗，因为一般来说急性阑尾炎除了黏膜水肿型以外，它可以保守治疗可能痊愈，剩下的都应该采取阑尾切除手术治疗，当然很轻的阑尾炎可以采取非手术治疗的方法，在急性阑尾炎处在早期的单纯性炎症阶段，可以使用抗生素抗感染治疗，一旦炎症吸收消退，阑尾能够恢复正常，当急性阑尾炎诊断明确又有手术指征的时候，因为病人的周身情况或者个人条件不允许，也可以采取非手术治疗的方法延缓手术，若急性阑尾炎已经合并，局限性的腹膜炎形成炎性肿块，也可以采取非手术治疗，促进炎性肿块的吸收，之后再择期行阑尾切除术，一般的治疗主要包括卧床休息，进食可以少量的进水或者输一些电解质，抗生素使用一定要注意，因为阑尾炎绝大属于混合菌感染，应该使用氨苄青霉素类的庆大霉素与甲硝唑联合，这样效果比较好，对那些已决定手术的病人可以适当使用止疼药，但是禁止用于一般情况，尤其是体质比较弱的患者对症处理还包括，镇静止吐胃肠减压等等。
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其实一般的急性肠炎首选手术治疗，因为一般来说急性阑尾炎除了黏膜水肿型以外，它可以保守治疗可能痊愈，剩下的都应该采取阑尾切除手术治疗，当然很轻的阑尾炎可以采取非手术治疗的方法，在急性阑尾炎处在早期的单纯性炎症阶段，可以使用抗生素抗感染治疗，一旦炎症吸收消退，阑尾能够恢复正常，当急性阑尾炎诊断明确又有手术指征的时候，因为病人的周身情况或者个人条件不允许，也可以采取非手术治疗的方法延缓手术，若急性阑尾炎已经合并，局限性的腹膜炎形成炎性肿块，也可以采取非手术治疗，促进炎性肿块的吸收，之后再择期行阑尾切除术，一般的治疗主要包括卧床休息，进食可以少量的进水或者输一些电解质，抗生素使用一定要注意，因为阑尾炎绝大属于混合菌感染，应该使用氨苄青霉素类的庆大霉素与甲硝唑联合，这样效果比较好，对那些已决定手术的病人可以适当使用止疼药，但是禁止用于一般情况，尤其是体质比较弱的患者对症处理还包括，镇静止吐胃肠减压等等。
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急性阑尾炎的早期一般是禁食的，对于腹痛患者应该协助患者采取一个半卧位或者斜坡卧位，这样能够减轻肌肉张力缓解疼痛，对那些诊断明确腹痛比较剧烈的患者，可以遵医嘱给予解痉药物或止痛药物治疗，但是要观察镇痛效果，并记录不良的反应，急性阑尾炎做了手术之后，一定要密切监测，患者的生命体征，一般每30分钟要测量一次，体温 呼吸脉搏血压，同时一定要注意伤口处有无红肿流脓渗液，并且要观察患者的面色以及精神状况，如果出现异常情况，应该立即报告医生，阑尾炎术后进行肛门排气后就可以进流食，然后逐渐过渡为半流食普食，阑尾炎术后患者饮食以高热量，低脂肪为主，要多吃新鲜的蔬菜水果，多饮水，保持大便的通畅。
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急性阑尾炎的症状和体征，往往比较有特点，在早期由于反射性的胃痉挛会有恶心和呕吐，盆腔内的阑尾炎或者阑尾坏疽穿孔可以有排便次数的增多，一般阑尾炎急性的发作时候，可以伴有发热，它会有特征性的转移性右下腹痛，所谓转移性右下腹疼，就是说在典型的急性阑尾炎初期，是上腹或脐周疼痛，数小时后慢慢转移并且固定于右下腹，这个就是转移性右下腹痛，这个情况因为它早期阶段，是一种内脏神经的反射性疼痛，所以疼痛的感觉位于上腹和脐周，而且这种范围往往比较弥散，常常不能有明确的位置，而当炎症波及到浆膜层和壁腹膜的时候，疼痛就固定在右下腹，这时候我们按压右下腹就会有明显的压痛点，此时原来的中上腹和脐周疼痛，已经出现减轻和消失，但是没有典型的转移性右下腹疼痛，并不能除外急性阑尾炎的情况，右下腹压痛往往是最常见的体征，而且我们通过一般的化验比如血尿常规，B超或者腹部CT，基本可以明确诊断。
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急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别如下：
1、急性阑尾炎有转移性右下腹痛，而慢性阑尾炎往往没有，它只有直接的右下腹固定的压痛和反跳疼。
2、慢性阑尾炎的症状往往不典型和突出，所以往往引起漏诊，而急性阑尾炎由于转移性右下腹痛比较典型，有疼痛和发烧，往往误诊的可能性比较小。
总之，不管是急性阑尾炎，还是慢性阑尾炎，只要症状有不舒服，就要引起高度警惕，不要因为小病而耽误了治疗。
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出现急性阑尾炎建议马上去医院正规治疗。
如果阑尾炎症并不是很严重，一般可以利用抗感染的药物以及解痉止痛的药物，使局部感染性炎症控制住之后，则炎症消除，腹痛就能缓解，常用的药物有头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素联合抗厌氧菌抗生素来抗感染处理。
如果疼痛比较厉害，可以利用山莨菪碱或者东莨菪碱等药物来解痉止痛，缓解腹痛的症状。如果阑尾炎症非常厉害，出现阑尾脓肿、脓肿破裂或者是阑尾炎反复多次发作，则建议手术治疗。现在最常用的手术方式就是腹腔镜给予阑尾切除，一般创伤比较小，手术之后恢复也相对比较快。
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急性阑尾炎是一个炎症性改变，所以当出现急性腹痛后，首先要按炎症进行积极的抗感染治疗。绝大多数病人经过积极抗感染治疗以后都会腹痛缓解。还有一部分病人也可以通过内镜下的引流，进行阑尾的冲洗和引流。有一些阑尾在保守治疗无效的情况下，也可以建议手术治疗。教科书描述，急性阑尾炎转移性右下腹痛，首先阑尾炎发生时，可能刚开始发作只是上部痛，但会逐渐的转移，最后固定在下部痛。所以急性阑尾炎的症状主要是腹痛，所有的炎症称为红肿热痛。红我们看不着，肿阑尾肿也看不到，主要就是痛。还有的病人会出现发烧的症状。阑尾是一个很小的管腔，造成急性阑尾炎的主要病因是阑尾的堵塞。堵塞可以是肿大的淋巴组织，也可以是粪食。粪食就是粪块，造成阑尾的堵塞。这时阑尾继续分泌其液体，还有一些致病菌的入侵，引起阑尾最终的发炎腹痛。
