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什么是脊柱软组织结核

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脊柱软组织结核就是,脊柱周围有骨膜、有肌肉、有腰大肌、脊柱围、有骶棘肌,这一堆肌肉的话,里面有淋巴结。

也会局部的结核,呈势到周围的软组织上,叫周围组织,会形成一个脓包,叫寒性脓肿,或者孤立性脓肿,或者是后中隔脓肿。这是我们说的脊柱原组织的,一个结核的表现。

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    脊柱结核就是,脊椎骨受到结核菌侵蚀以后,一个慢性、破坏性改变。脊柱一般90%以上,是由肺结核转过来的,应该说脊柱结核发病率在骨结核当中占50%以上。 但住院病人的话,需要手术的应该占75%的是脊柱结核。因为脊柱结核发病,影响最大的,是脊髓神经会截瘫,或引起一系列症状。 所以如果早期的纠结和不治疗的话,可能引起这种很危险症状,就是截瘫。影响寿命或者影响他生命,对家庭、对社会造成很大的危害,这是脊柱结核的最常见一个疾病。

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    对于脊柱结核而言的话这也是脊柱感染性疾病的一大部分,它常见的还是因为肺部的结核通过血液的播散,结核细菌能到达脊柱或者椎间隙,对于脊柱结核的患者早期如果患者只是有些椎体变化没有明显的脓肿或者没有明显的神经症状的话,是可以通过结核药控制和延缓疾病进一步的发展不一定需要手术治疗的。但对于有比较巨大的椎旁脓肿甚至软组织的脓肿形成或者患者的椎体骨质出现了破坏,患者出现了神经症状这种情况下就需要我们来进行手术治疗同时辅以术后长期规范的联合应用的结核药物治疗。

    胡伟华副主任医师
    武汉同济医院骨科
    01:22
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    并发脊柱截瘫,其实为脊柱受到结核侵蚀以后,结核局部坏死,就塌陷了,塌陷以后脊髓神经会受压,受压以后引起截瘫。 截瘫分好多种,有早期截瘫,还有晚发截瘫。早截瘫的话就是脓,或死骨压迫。但晚发截瘫,又是大部分人有个后凸畸形以后,结核病好了以后,随时活动的话,椎血管会狭窄的,这也是常见截瘫的症状。

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    脊椎后凸畸形的话,如果骨头坏以后,病人会往下压,塌了以后这个后凸,凸出一个大包来,叫后凸畸形。但这个病人年头多了以后,有旋转的表现出来,后凸为主,旋转为辅,一般脊柱结核是早期的后凸。 这是最重一个病人,所以有后凸,有旋转这个大包。就大家马路上看见以后,后面有驼背的,或者一个罗锅那种病人,这就后凸畸形,特别是边远地区的,或者是贫穷家庭的,特别多。以前后凸,80%应该是脊柱结核引起来的。

  • 这种病治疗用药要谨慎,因为小孩儿用药有毒性,要严格的按照小孩的用量方案,每公斤体重去用药,手术也要慎重,因为小孩没法沟通,手术风险大。 所以,小孩治疗要慎之又慎,用药要足,手术要谨慎做。