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抗结核药静脉用药有哪些

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静脉给药有几种,有对氨基水杨酸钠、丁胺卡那或者叫阿米卡星、卡那霉素或者卷曲霉素,但是这些药,因为使用不便,不如口服药,在门诊的话,开完药,回去口服就可以了,而针剂,回家了以后要到社区去使用,会给病人带来一些不便,也会给病人带来痛苦,所以一般尽可能的采取口服的药。

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    静脉给药有几种,有对氨基水杨酸钠、丁胺卡那或者叫阿米卡星、卡那霉素或者卷曲霉素,但是这些药,因为使用不便,不如口服药,在门诊的话,开完药,回去口服就可以了,而针剂,回家了以后要到社区去使用,会给病人带来一些不便,也会给病人带来痛苦,所以一般尽可能的采取口服的药。

  • 一线药是这样,一线药就是包括异烟肼,利福平,乙胺丁醇,丙烯酰胺这四个药是一线药,就是口服的一线药,另外一线,还有注射的一线药物,比如说链霉素,丁胺卡那,卡那霉素,卷曲霉素,但是这些注射用的药,我们在结核病初治的时候很少用,主要是因为这四个药会引起听神经的受损,也就是引起耳聋,所以我们一般采用口服的,异烟肼,利福平,丙烯酰胺和乙胺丁醇 ,这四个药,对于二线药,一般是出现了细菌出现了耐药了以后,我们不得已才调整,比如说丙硫异烟胺,对氨基水杨酸,还包括一些什么克拉霉素,阿莫西林,克拉维酸钾等等,还有一些左氧氟沙星,这都属于我们常用的治疗耐药结核,采取这种方案,一线药物它们的疗效,从疗效来说它们是优于二线药物的,这是第一个问题,第二个区别就是,一线药相对于二线药来说,它们的不良反应会大大地减少,所以我们就是在治疗的时候,大部分都会选择一线药物,除非患者对某些药物过敏,不能耐受的情况下,我们才会在初治的时候,就调整为二线药,比如说用左氧氟沙星等等,这就是它们的主要的区别。

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    一般情况下我们所说的血尿,我们要去看一眼要到医院进行检查,我们可能认为我们的尿液变红就认为是血尿,其实这要做一下区分,到医院是真正的血尿还是说只是说尿液的颜色变红。 为什么这么说是因为我们在服用了利福平以后,因为利福平主要是经过肾脏代谢,代谢完了以后它就进入到尿液里边,而这个东西本身就是红颜色的,所以表现出来就是这个尿液变红,好像是血尿似的,这个要到医院进行区分究竟是不是是红细胞过多引起的,这个颜色变红还是说是药物引起的变红。

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    这要根据患者他的服用的药物来决定,比如说异烟肼他用完了以后,有些人会出现中枢神经的一些症状,这是比较多见的,第二个对肝脏的影响,会造成药物性肝损伤,这个药物对于患者来说,服用异烟肼以后我们会定期地嘱咐病人,定期地复查他的肝功,这是异烟肼。对于利福平来说我们也是要定期复查他的肝功能,另外还有一个问题就是,当利福平和其他的药物联合应用的时候,比如说我们有的患者有高血压,有糖尿病等等一些慢性疾病,也会服用其他的药物,利福平这个药物会引起其他药物代谢的加快,也就是说引起了它们效果的降低,所以当我们要合用,其他药物的时候一定要到医院找医师或者是药师,去给你推荐别的药物或者是改变治疗方案,这是利福平。对于丙烯酰胺,它的一个主要的副反应就是一个痛风,所以我们也要像肝功能一样要定期检测,做一个血液的检测,看一下血里面的尿酸的程度,如果尿酸升高,我们就要针对这个尿酸升高的情况,要加用其他的降尿酸或者促进尿酸排泄的这么一些药物,对于乙胺丁醇来说,它主要是引起红绿视,就是说红的看成绿的,绿的看成红的,这么一个情况,所以我们也要定期的去医院去检查。

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    按照给药途径分成两大类,一类是口服的 一类是注射的,口服又有六大类,然后注射的也有两大类,比如说双胍这个是比较长见的,它可以帮助人体利用葡萄糖,减少肝脏输出葡萄糖的数量,另外一大类就是促进人体胰岛素分泌的然后帮助降糖的,吃的淀粉它吸收以后会引起餐后血糖高,糖苷酶抑制剂吃了以后它可以减缓,碳水化合物分解吸收的速度,还有一种就是,提高胰岛素敏感性的药物,Dpp-4抑制剂,它是通过改善体内叫做胰高血糖素样肽激素的水平,然后从而调节血糖代谢的,那另外一种,通过增加尿糖的排泄,然后减少血糖的。

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    阿司匹林药物是日常生活中比较常用的药物,这个药物作用是抑制血小板聚集,主要用于脑血管疾病,心血管疾病,也广泛用于风湿、类风湿的解热镇痛作用。 阿司匹林广泛用于抗凝血的治疗,向脑梗的患者,脑血栓、心梗的患者,能有效的预防梗塞。防止发生脑血管意外,心血管意外,阿司匹林副作用就是消化道,反应最严重的是消化道出血,一般没有消化道溃疡疾病的患者,都可以安全使用。阿司匹林可造成胃部不适,恶心、反酸,甚至某些患者可出现溃疡或出血。针对胃肠道反应,可采取餐前两小时或餐后三小时服用阿司匹林的方法。阿司匹林一般分两种,阿司匹林的普通片剂和阿司匹林肠溶片,建议患者在专业医生指导下规范用药。

    李顺兰副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
    01:14