不咳血只是一个表面现象，咳血是因为结核菌的病灶破坏到了血管，破坏血管以后，血就进到支气管里，然后进到肺里，然后就咳出来，这样病人就发生了咳血这种现象。
在经过一段时间的治疗以后，如果这个病灶愈合，也就是说，病灶和气管之间，这个血管给它补上了，血就不能到达气管里，就咳不出来了，这时候就不会出现咳血的现象，但是在病灶的里还是有一些结核菌的存在，所以这时候并不意味着不咳血就治愈了，所以一定要注意治疗达到疗程。
不咳血只是一个表面现象，咳血是因为结核菌的病灶破坏到了血管，破坏血管以后，血就进到支气管里，然后进到肺里，然后就咳出来，这样病人就发生了咳血这种现象。 在经过一段时间的治疗以后，如果这个病灶愈合，也就是说，病灶和气管之间，这个血管给它补上了，血就不能到达气管里，就咳不出来了，这时候就不会出现咳血的现象，但是在病灶的里还是有一些结核菌的存在，所以这时候并不意味着不咳血就治愈了，所以一定要注意治疗达到疗程。
肺结核患者为什么会咳血？肺结核的病人是因为废物病灶，是造成肺组织损坏，尤其是当破坏大血管的时候，就可能造成咳血，另外有些空洞 ，空洞内有血管，它周围组织 ，血管壁就是比较薄弱，会导致空洞内的血管破溃，然后造成咳血，还有就是结核病可能会造成，肺组织破坏 ，形成支气管扩张，扩张的支气管里边的血管，也是容易咳血的。
肺结核停药的标准应掌握个体化的原则。需注意以下几点：第一、症状是否缓解；第二、是否达到预期的、基本的疗程；第三、影像的变化；第四、结核分枝杆菌的检查的变化。 如病灶明显吸收到完全消散，是一种治愈的表现，就可以停药；还有就是影像逐渐吸收甚至明显吸收，但剩一部分陈旧性病灶，常表现为增殖灶、纤维灶 、钙化灶、条索影等，提示结核得到了良好控制，病情处于较稳定状态。如前期疗程都达到同时满足痰菌阴转，也是可以停药的。有部分患者可能会留下一些疤痕，就需要动态随访。 除影像学还要判断痰菌，通常初始诊断时涂片是阳性，每个月都要做痰培养和痰涂片检查，直到停药前应至少保证连续三个月，痰菌培养都是阴性的，就可以较放心的停药。个别病人可能停药时，确实很难把握，可能需要做支气管镜来抽吸标本做涂片培养的检查。如果培养出来是阴性，这时停药就较有把握。 所有的结核药停药以后，都需要有继续观察期，通常在停药后2~3年内，需要动态随访影像变化、症状变化等。
肺结核是有一部分病人是有咳血的症状的，主要原因就是因为病变破坏，损伤到血管了，根据损伤血管的程度的轻重，损伤血管的大小的情况，那咳血量是不一样的，有的人是痰中带血，有的是少量咳血，有的人可能表现一个，大咳血的表现，跟实践咳血的量的多少，跟病情的轻重，不是有这种直接的相关性的，只是跟你病变破坏的血管这种，碰到大血管可能会有大咳血，但是他肺上的病，不一定重到什么程度。
肺结核合并咳血，首先患者应立即卧床，如果发生咳血量比较大的情况下，是不能下地活动的，还有就是要温凉饮食，温凉饮食指的是喝水和进食方面都是保持比较温凉的状态。因为如果是进食比较热的状态，会造成继续咳血。当发生咳血的时候，要明确是哪侧发生的咳血，一般都是患侧卧位，就把健侧放在上边，患侧放在下边，这种是侧卧位，这样的话防止他咳血以后，造成血播散到另一侧，还可以避免造成咳血窒息。
肺结核合并咯血在家里面的时候，出现咯血的时候，一定要注意就是别强忍着不让它咳出来，一定要让咳嗽的血液能够通畅的咳嗽出来。不然就有可能让血流在肺里面淤积过后形成团管、形成阻塞，导致窒息，或轻一点就是导致阻塞性的肺炎。有肺结核咯血这种情况，一定要及时到医院去治疗。在治疗的过程当中，注意可以止血，但是不能够让血液不能咳出来，要谨慎导致窒息或者是阻塞性肺炎情况的发生。
