关节结合纯用结核药治疗的话，用完以后 治愈以后，关节有滑膜增生没有镜腔滑液，所以关节会强植的，我们叫关节强植这种强植的话，会影响关节功能活动的，有些人可能活动度在30度范围，有些人会居于畸形的，这种情况的话，我们需要手术干预或手术微创，松解减压的，但效果应该还算可以，但是如果强植以后，恢复到正常状态的话可能很难。
关节结合纯用结核药治疗的话，用完以后 治愈以后，关节有滑膜增生没有镜腔滑液，所以关节会强植的，我们叫关节强植这种强植的话，会影响关节功能活动的，有些人可能活动度在30度范围，有些人会居于畸形的，这种情况的话，我们需要手术干预或手术微创，松解减压的，但效果应该还算可以，但是如果强植以后，恢复到正常状态的话可能很难。
滑膜增厚，一般是0.5公分以内是建议保守治疗，用药会慢慢消除的。 如果超过0.5公分以上或者影响关节功能活动的话，就开放手术，建议手术切开把滑膜把增生的滑膜切除，滑膜一般一公分左右，就手术了，要早治疗。
膝关节结核的易发人群第一个就是跟脊柱一样是抵抗力低的人，或者有免疫有问题的人，这易发生人群。再就是有家族史的病人，外伤的 大家要注重一下，第一有外伤的病人或者关节有过外伤以后抵抗力下降结核菌会在这儿凝聚的这是我们最常见的或者最主要的易发人群再就一个易发人群就是一个，有其它疾病。比如说我病房一个有红斑狼疮的十年红斑狼疮免疫治疗以后，膝关节发病这种也有。
结核的话应该说我们占肺结核的刚才说3%占我们国内结核的话，里面有一部分50%是脊柱结核，剩下一部分就是关节。膝关节是一个大的关节应该说髋关节 踝关节，我们这些关节最大关节膝关节一发病的话，早期的就容易引起滑膜肿胀，肿胀特别一部分得过肺结核病人以后，他要肿胀的话滑膜增生，增生完了以后里面有液体，随着时间增长的话如果再坏的话 就骨头破坏，整个全关节骨头破坏，关节面破坏 骨头破坏形成脓肿或者影响他的关节功能活动，这种情况就我们讲全关节结核有结核病人。
膝关节结核我们最早的检查手段，第一个询问病史，第一个有没有结核病史家族史，这是一个条件。第二个就是我们要化验血纯高不高做个CT 或者做个IC片，看看骨头有没有破坏。再就是穿刺穿刺以后做化验，我们穿刺做了以后能做好多化验包括培养、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT，我们做一些检查能排除其它的疾病，才能确定结核的。
膝关节结核治疗的有以下几种： 1、关节制动，确定诊断以后，抗结核治疗，再就是关节制动，如果有髓的话，可以抽髓，这属于保守治疗或者关节功能的慢性锻炼、恢复过程； 2、开放手术，有早期关节镜手术，关节镜抽脓，做病理培养。开放手术可以把开放以后把里面死骨、脓液、滑膜增生切除； 3、还可以关节置换，可以融合术，做融合的话就关节打直了，再不行的话，做关节置换，可以恢复它一部分的关节功能，现在关节置换这几年也在开展，以前都不能做，现在也还是做了，现在效果还不错。
