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江维副主任医师
骨科

滑膜瘤和滑膜肉瘤

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若患者的滑膜瘤为滑膜软骨瘤,相对症状较轻,滑膜软骨瘤是一种良性关节病,常见的症状主要是膝关节疼痛,难以屈伸,发作后关节可能出现肿胀以及积液等。患者体内出现了滑膜瘤常分为两种类型:一种是滑膜软骨瘤,另一种才是滑膜肉瘤。所以当患者出现滑膜瘤时,要尽早检查出是哪一种类型,从而进一步开展相应的治疗。而滑膜肉瘤是一种恶性的肿瘤,是一种软组织肉瘤,发病的部位常在四肢和躯干的关节周围,症状常与关节炎、滑膜炎类似。

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x线平片是尤文肉瘤影像学检查的基础能,够比较全面、整体的观察肿瘤所在的部位、大小、骨结构的改变、骨膜反应形式等,这些都是诊断尤文肉瘤的基本征象。CT和磁共振比平片能更好的显示软组织肿块的大小、边界和邻近组织器官的关系,CT能发现早期病变的细微骨质破坏、破坏区里的骨质增生、骨质硬化和残余骨碎片,磁共振总能清晰的显示肿瘤骨髓区内侵犯的范围、软组织肿块、瘤周水肿以及神经血管束的受累情况等。尤文肉瘤的影像学表现多样,无显著特征性,定性诊断困难,影像误诊率比较高。

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对于骨肉瘤的治疗应该是找专业的、有治疗经验的一些专业团队进行治疗,因为骨肉瘤的诊疗尤其特性,如果经过正规治疗,目前的治疗可以达到控制病情的目的,还有病人通过规范化的治疗和手术,可以保存肢体,采用保肢治疗,可以恢复病人的功能,或者最大限度的保留这个肢体的功能。现在经过新辅助化疗以后,骨肉瘤的个别病例已经存活十年,十几年以上的都有,所以现在五年存活率已经很高,但是能够达到百分之多少?所以现在这个治疗观念已经明显的更新,还有一个定期的随访。所以现在5年存活率较以前已经明显的提高。

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