高血压的诊断主要是靠测量血压的数值检查发现，如果血压一旦到达140/90毫米汞柱以上，就诊断为高血压，这个不以有没有症状为准，有很多病人可能没有症状，但是血压是高的，只要血压高，尽管没有症状，就应该治疗，没有症状可能是因为长期高血压已经耐受了，所以血压的结果应该以测量为准，而不是以症状为准。
高血压的诊断主要是靠测量血压的数值检查发现，如果血压一旦到达140/90毫米汞柱以上，就诊断为高血压，这个不以有没有症状为准，有很多病人可能没有症状，但是血压是高的，只要血压高，尽管没有症状，就应该治疗，没有症状可能是因为长期高血压已经耐受了，所以血压的结果应该以测量为准，而不是以症状为准。
高血压是这样的我们也说了，高血压我们管它叫静默的杀手，就说到高血压有一部分人有症状，有一部分人是没有症状，没有症状只是你感觉，就是他没有头晕没有不舒服，这是你客观的感觉，但是高血压对你的脏器的损害就是你虽然没感觉，但是它对你的脏器比方说对心脑肾的损害还是有，所以我们要以血压的水平，作为治疗的诊断的一个标准，而不是完全的以症状为准，比如说有的人没有症状，他也不治疗，当我们在急诊时候，经常碰到这样的病人，了以后他从来不看病，了以后已经昏迷了，一看尿便失禁 脑梗死，这样你一问他，说你有高血压吗，说从来就不量不看，等我们一量这个血压，就是200 100，一看就是肾也不好了，心脏什么左室肥厚什么都有了，所以这就是特别危险的，这样如果他要早期治疗，他可以不影响，他的生活质量和寿命，但是他要是不治疗以后，突然得一脑梗了，严重的话可以危及生命，不严重的话他生活不能自理，也影响了，他自己的生活的舒适度。
高血压在早期可能没有任何症状，所以高血压是一个无形的杀手，它潜伏在你身边，但是你不知道，所以高血压要尽早发现，尽早控制，但是控制，并不是所有的病人发现高血压或者确诊高血压之后都要进行药物治疗。生活方式也是导致高血压很重要的原因，所以有很多由于生活方式导致的高血压，在进行了积极的生活方式的控制之后，实际上是可以实现血压很好的控制的。 但是到底哪一部分病人通过生活方式控制就可以，哪一部分病人需要进行药物的治疗，这是需要咨询医生的，除了对病人的血压进行分级之外，还要对病人的危险因素，包括靶器官损害进行分级。
高血压没有症状也是需要治疗的。 对于高血压病人，其实不管有没有症状，高血压对于脏器的危害都是存在的，虽然可能没有头疼的症状，但是它不能保证肾血管不受影响，也不能保证冠脉血管不受影响。 对于没有症状的这部分病人，建议也要采取治疗，因为高血压是隐性的杀手，所以这部分病人跟有症状的病人都同样危险，甚至是更为危险。
高血压没有症状需不需要治疗与患者的病情有关。 一般来讲，高血压患者都需要终身口服降压药物治疗。最初诊断的轻微高血压患者，可暂不口服药物治疗，先给予生活干预。比如低钠饮食，增加运动，控制高脂肪饮食。如果通过饮食生活干预，戒烟等控制后，血压逐渐下降，可先不服用药物治疗，但对于有些患者血压很高，但没有症状，即平常所说的没有警报器，这些病人就必须给予药物治疗。 凡是已经达到高血压三级以上的，即使没有症状，也应该尽快找到临床医生尽快治疗。因为高血压状态的持续，虽然没有症状，但是一直会在无形之中对患者的心脑肾进行损伤，如果累积到达一定程度，患者会突然出现脑出血、急性肾衰或心肌梗死。如果这时再进行治疗，为时已晚。
高血压我们也给它起了一个名字，就是我们心血管医生这个人群，我们管它叫一个静默的杀手，好多人他是没有任何感觉的，比方说好多人就是因为它要做手术了，术前说的你必须去查查血压一查血压特别高，就到我们心内科赶紧快速的降压，这就说高血压完全可以没有症状但是它没有症状，我们说你不觉得但是它这个对你心脑肾的损害，是存在的，所以我们降压治疗的目的是要保证身体健康延长寿命，所以就还是要给他把这个心血管的风险降到最低，要把你这个血压降到正常水平，我们以血压的水平为治疗目标，感觉也是我们在意的，但是对于感觉不敏感的人群，我们还是主要以血压的水平来作为一个治疗目标。
