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什么是胸壁肿瘤

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胸壁肿瘤就是胸部的肋骨、软组织长出来的肿瘤,顾名思义就是说这个肺外边,咱们胸部长出来这些,软组织的肿瘤也好,肋骨的肿瘤也好,胸骨的肿瘤也好,都叫胸壁肿瘤,但是从外科学的定义上,乳腺肿瘤是不包括在胸壁肿瘤之内的,胸壁肿瘤有很多种,有的是软组织长出来的,比如说是肌肉长出来的,有的是肋间神经长出来的,有的是骨骼上长出来的,现在也没有一个很确定的好发因素,只有几种肿瘤,比如说多发性的神经瘤病,是明确跟遗传有关系,剩下一些其他的一些肿瘤,都没有一个明确的好发因素。

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    胸壁肿瘤一般良性肿瘤,都是一个膨胀性的生长,就是说它是外压性的,就是说它这个肿瘤慢慢地长,在它长的过程中会把周围正常的一些组织压到一边去,这个时候会感觉到有一些疼痛的感觉,恶性肿瘤是一个侵犯性的生长,它这个恶性肿瘤,它在生长的过程中,比如说从肌肉来的,一个恶性肿瘤,有可能在和肋骨,有接触的时候,它就长到肋骨里头去了,它有可能会造成一些骨折,或者说它长在血管里,会造成出血,这些都是有可能的。

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    确诊胸壁肿瘤的方式有触诊、影像学检查。 胸壁肿瘤,因为它位置比较表浅,临床医生可以通过试诊和手的触诊。如果位置比较深的或者病人相对比较胖的,用手触诊的方法不一定能够摸到,这个时候可以考虑做一个检查,比如超声影像学检查,可以发现胸壁的肿瘤以及乳房的肿瘤。 乳房的肿瘤除了超声检查以外还有一些早期的导管状的乳头状瘤,表现为乳头溢液,可以通过这个纤维乳管镜也可以发现。有一些乳房上的肿瘤仅仅表现为砂粒样的钙化,没有明显的肿块,这个时候需要做乳房上的拍片,来明确肿瘤的性质和部位。

    魏刚副主任医师
    湖北省妇幼保健院乳腺外科
    01:15
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    恶性的肿瘤不光是胸壁肿瘤,做完手术医生和医院都会,在出院的时候会嘱咐患者,多长时间做一个相应的检查,最简单的是做胸片、做CT,有可能如果他这个病人,这个肿瘤恶性程度比较高,那我们还要常规检查,其他的部位还有可能做一些,肿瘤标志物的血清学的一些检查,恢复期主要看手术范围有多大,有的时候做这手术范围很小,有的时候可能就切了一段肋骨,这个恢复期有的时候三天五天,这个病人就恢复的很好了,但是你要说做了大块的胸壁切除,那恢复起来时间就比较长了。

  • 胸壁结核实际上就是胸壁的肌肉组织感染了结核菌,造成胸壁的肿胀破溃,造成的一个胸壁结核,实际上胸壁结核,有一部分患者是由结核性胸膜炎,穿透胸壁以后造成往外的破溃,形成的一个胸壁结核,胸壁结核实际上它是我们肺外结核的一部分,胸壁结核也给予正规的抗结核治疗,如果一些比如说它的破溃还有里边的一些脓浆,不能消失以后,有一些是需要外科手术清创的。

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    胸壁肿瘤早期的症状,主要是两个,一个是因为它在胸壁上比较浅,有的时候可以摸得到,比如说哪儿凸出一块来,再有就是说有的时候它会,它在长的过程中,因为它压迫到,周围的一些神经,或者说它长得比较快,就是膨胀性生长的时候,他会有一些疼痛的感觉,主要的症状就是这两种,这个和肋骨肿瘤是一样的。 最主要的分辨良恶性肿瘤的一个基础是病理,当然比如说它是软组织的一些肿瘤的话,原则上来说如果是良性的,它可能边界比较清楚,我们可以推得动,恶性肿瘤可能就是说,它边界不清楚,我们在触诊的时候,在摸起来推不动,当然这些都不是确定的,最确定的就是病理,当然取病理的手段,主要就是穿刺。