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宗晔副主任医师
消化内科
北京友谊医院
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确诊胃食管反流的检查

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胃食管反流病,如果是反流性食管炎,我们做胃镜就能够确诊这个病,我们在内镜下可以看到食管有那些纵型的红斑跟糜烂,这样我们可以诊断这病。但是有些人并没有这个表现,我们可以通过症状来确诊,如果你要真正的想确诊,我们还有一种叫食管的PH监测。我们用细细的一个发丝一样的探头从鼻子里顺下去,然后监测大家24小时的
食管PH的改变,来帮助大家来诊断。但是这种检查一般还是比较难受的,所以目前在临床上,我们通过内镜排除了其他的一些严重疾病,你还有反酸烧心的症状,我们通常就可以诊断了,然后也可以进行试验性的治疗。

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    胃食管反流病,如果是反流性食管炎,我们做胃镜就能够确诊这个病,我们在内镜下可以看到食管有那些纵型的红斑跟糜烂,这样我们可以诊断这病。但是有些人并没有这个表现,我们可以通过症状来确诊,如果你要真正的想确诊,我们还有一种叫食管的PH监测。我们用细细的一个发丝一样的探头从鼻子里顺下去,然后监测大家24小时的 食管PH的改变,来帮助大家来诊断。但是这种检查一般还是比较难受的,所以目前在临床上,我们通过内镜排除了其他的一些严重疾病,你还有反酸烧心的症状,我们通常就可以诊断了,然后也可以进行试验性的治疗。

    宗晔副主任医师
    北京友谊医院消化内科
    01:21
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    由于胃食管反流病所表现出来的症状多样,例如反酸烧心、胸痛胸闷、哮喘咳嗽和咽喉疼痛嘶哑等症状。消化内科检查首先是胃镜检查,由于食管反流物内容物对食管造成一定程度的损伤,所以在内镜下可以很好地观察食管内膜的损伤程度。第二就是做24小时食管PH检测,通过病人在消化道放入测酸剂,检测胃里的酸是否上反来证实胃食管反流是否存在。其他相关的检查有食道的测压钡餐等,但都有一定的局限性和各自的优点,因此胃食管反流的诊断时需要几种检查联合起来才能诊断清楚

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    胃食管反流一般会出现烧心、食物反流的症状,产生窒息感,慢性咳嗽,或者较严重的肺部感染。 胃食管反流主要典型的症状就是烧心、反流。病人往往感觉到在他的咽部或者胸骨后、上腹部有一种烧灼样的疼痛和感觉到食物有着酸水直接返到食管里面甚至咽部 有些病人甚至可以误入到气管里面窒息的感觉。 很多病人因为这种反流导致了有时的慢性咳嗽或者比较严重的肺部感染。这类病人往往有时候还有胸骨后的梗阻感、吞咽困难的症状。

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    胃食管反流的预后药物治疗分为几种情况,有维持治疗,间歇治疗,按需治疗等。 胃食管反流的预后在治疗控制的症状是可以控制的,病人一旦停药的话还是可以在短时间内 出现一个复发的情况。如果复发以后可以采取维持治疗,一段时间以后能够慢慢地停药。 间歇治疗就是用一段时间停一段时间。那么第三种还可以采取按需治疗也就是病人治疗的几年以后,长期的就离不开药物的控制。为了减少药物对肝肾功能带来的影响比如:用一个星期的药病人好了能停多长时间停多长时间的按需治疗。

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    胃食管反流病,首先它可能会引起人的很多不舒服,有些人长期晚上一睡着,甚至会呛醒,严重的会出现慢性的咳嗽,甚至会出现肺部的一些变化,反复的一种反流导致晚上睡眠不好。慢性咽性这些都可能会引起来,但是胃食管反流病,特别是反流性食管炎,如果没有积极的治疗,以后这种炎性的存在会引起食道下段粘膜的改变,也就是我们所说的8胃。我们知道8胃的食管,它又是食管腺癌的一个因素,所以有人说严重的胃食管反流病会引起8胃的食管,进一步可能会引起食管腺癌,但在中国,8胃的食管和食管腺癌的发病率相对来说还是非常低的。

    宗晔副主任医师
    北京友谊医院消化内科
    01:21
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    胃食管反流病,现在的抑酸促动力治疗会有很好治疗效果,这个病我们的药物工艺都非常强,所以只要我们在医生的指导下积极进行药物治疗,还是非常有效的,而且胃食管反流病它的生活方式改善在治疗中,也占一个非常重要的一部分。首先,第一个饮食我们在晚上睡觉之前,我们建议大家不要吃东西,我们人立的情况下食物不容易反流,但我们躺下来有可能会反流,所以我们在睡觉之前不吃东西。在晚上不要吃高脂高糖的东西,高脂它不容易消化,它在胃中排空时间长,所以也容易反胃,还有一个如果你的贲门口比较松驰,我们建议在睡觉的时候把床头 垫两块砖,抬起来,但大家不要光垫枕头,窝着脖子了,起不到真正的作用。

    宗晔副主任医师
    北京友谊医院消化内科
    01:27