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心包炎该如何治疗

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心包炎的治疗来讲,我们基本上,还是以病因治疗,和对症治疗为主,那么第一点来讲,肯定还是我们说的,如果知道了,造成心包炎的原因,我们应该针对原发病,进行积极地治疗,把原发病治愈之后,那么心包炎跟着,也会得到缓解以及治愈,特别是对于一些,急性的心包炎来讲的话,我们在病因治疗的同时,也不要忘记了,要迅速地,把病人痛苦的症状,去加以缓解,就是涉及到对症治疗,比如说病人觉得胸痛,难受,心包填塞之后,我们可以,在急诊的情况下,进行心包抽液,把里边填塞过多的液体,抽出来,解除了病人的这种,心包压迫的情况,或者叫做,心包填塞的情况,达到对症对因治疗,同时治疗,那么引发房颤的因素,有心房本身的,也有心脏以外的,一些因素,心脏本身的因素,你像高血压 左室肥厚,心力衰竭 心脏瓣膜病,二尖瓣的狭窄反流,等等这些,那么心外的因素,你像系统性疾病,你像甲亢 贫血 ,感染等等,这些都可能是房颤的,心外因素,那一份心电图如果能够,当时就能够捕捉到,那么就能够完全确诊,所以说还有动态心电图或者说是导管心内电生理检查就能够确诊。

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    心包炎可由两大病因造成:第一、感染性病因,包括结核性、化脓性、真菌性、 病毒性。第二、由于非特异性因素,包括心肌梗死、尿毒症、肿瘤或结缔组织病,甚至包括一些外伤、手术、创伤造成的心包炎症表现。心包炎的确诊:第一、根据病人典型症状,包括:胸痛、呼吸困难。第二、病人进行心电图检查。第三、进行心脏超声的检查。第四、进行化学、生化的检查,比如:结核进行PPD的检查,结核抗体的检查,甚至心包积液时进行心包涂片、结核杆菌的检查,可以进一步进行确诊。

    魏岚萍主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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  • 结核性心包炎是由于肺结核和胸膜结核蔓延到心包所致。结核性心包炎的治疗首先是标准化的抗结核治疗,包括三联的两个月治疗,加上二联的六个月治疗,有部分病人虽然经过标准化的抗结核治疗,仍然出现心包积液的增多,甚至有些病人,会出现心包炎的复发,对于这类病人就应进行激素治疗。激素的治疗是利用强的松,一般使用2-3天,接着要每隔1-2天要进行减量。一直运用到2-3周后,停用激素。当然也有一部分病人用激素后也会出现一些其他的症状,这样的病人就得需要进一步的手术治疗。

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    预防结核性心包炎胸膜炎的措施: 一、增强体质,因为随着肌体免疫力的提高,肺结核的发生率也会降低。 二、不要去人员密集的地方,人员密集的地方会有些结核病人,也容易出现肺结核的发生。 三、不要密切接触有传染性的肺结核病人,因为传染性肺结核的病人,每吐一口痰时可能都会有结核菌,结核菌经过正常人吸入后,可能就容易引起肺结核。

    魏岚萍主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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  • 心包炎的治疗,一个是病因治疗,另一个是针对心包本身的一些治疗。 最常见的治疗是心包穿刺,把心包里的液体抽出来,所以心包炎治疗非常核心的一个手段就是引流液体的治疗。 心包炎会不会传染那决于是什么原因造成的心包炎,假如结核或者一些感染性疾病造成的心包炎,当然是会传染的。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
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  • 对于急性心包炎病人非特异性表现,如病人出现胸痛时,就要给非甾体类药物、抗炎治疗,必要时给予止痛药的治疗。对于如果能查找病因,如:病人是个结核性心包炎的表现,就要进行抗结核的治疗。对于病毒感染造成的心包炎表现,同时要加入抗病毒的治疗,必要时加入激素治疗。对于真菌性或化脓性心包炎的表现,就要进行心包的穿刺术。

    魏岚萍主任医师
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