检查出肺结节该怎么办
造成气胸的原因?
现在这个肺里的结节很多,我们在平时工作中,尤其体检的病人里,经常发现这种小的肺结节,但是大家也不用恐慌,因为有的人一发现肺结节以后大部分是良性的。
现在这种环境污染比较严重,然后好多小结节都是炎性肉芽肿,如果你发现结节以后,建议你定期复查,如果结节不怎么变化,就是良性的了。
造成气胸的原因?
现在这个肺里的结节很多,我们在平时工作中,尤其体检的病人里,经常发现这种小的肺结节,但是大家也不用恐慌,因为有的人一发现肺结节以后大部分是良性的。
现在这种环境污染比较严重,然后好多小结节都是炎性肉芽肿,如果你发现结节以后,建议你定期复查,如果结节不怎么变化,就是良性的了。
造成气胸的原因? 现在这个肺里的结节很多,我们在平时工作中,尤其体检的病人里,经常发现这种小的肺结节,但是大家也不用恐慌,因为有的人一发现肺结节以后大部分是良性的。 现在这种环境污染比较严重,然后好多小结节都是炎性肉芽肿,如果你发现结节以后,建议你定期复查,如果结节不怎么变化,就是良性的了。
肺结节首先得明确它的概念,它是一种多系统受累的,肉芽性肿的疾病,他常侵犯肺,尤其是侵犯肺的双肺的淋巴结,所以我们经常见到肺结节比较多,肺结节的治疗,中西医并重以中为主,中医把它看作痰核和痰湿流注,化痰,软坚,散结,加上活血化瘀的办法可以治好治愈。
4mm肺小结节在临床上很常见,如果患者没有高危因素,不需要特别处理,动态随访即可。 体检发现的肺小结节很多都是小结节和微小结节,一般都在5mm以下。对于查出微小结节的患者,需要询问其有无危险因素,比如年龄是否超过60岁、有无肿瘤家族史,另外还要结合结节生长的部位确定其性质。如果没有肿瘤家族史,就不用紧张,可半年后随访,观察有无发生变化。但如果是5mm以上的结节,而且有高危因素,就需要三个月随访一次。
如果肺上有结节,首先要做胸部CT,从影像学来明确该结节大概是什么性质。 常见的有肺部炎症性结节,肺部炎症性结节其实就是肺部炎症,病原体可以包括有细菌、病毒、真菌、结核等,应该先做微生物的培养和药敏实验,选择敏感的抗菌药物进行针对性的抗菌治疗。如果是肺结核所导致的结核性结节,要与抗结核药物治疗为主,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。 还有肺部肿瘤性结节,肺部肿瘤性结节需要经过早期的穿刺活检,来明确是良性结节,还是恶性结节。良性结节可以动态观察,如果是恶性结节,则要早期行手术治疗或者放疗、化疗等。
发现可疑结节后,可以采取的措施,包括CT PET-CT,还有CT引导下的细针穿刺活检,以及手术或者观察这些方法,或者是不同方法的组合,这几种方法各有优劣。 CT的敏感度高但是特异性差,PET-CT敏感度及特异性都好,但是价格昂贵,且者两者都没有办法提供病理诊断。细针穿刺常可以确定病理性质,但属于侵入性检查,而且有时候因取材等原因,无法获得确诊。胸腔镜下进行肿物活检是确诊肺内小结节的有效手段之一,相对创伤较小,而且能够明确诊断,并把病变切除。但是倾向于良性结节,要慎重选择手术,随访观察无疑避免了非必要的手术,但可能延误恶性肿瘤的诊断,付出更大的代价。所以应根据患者的病变,以及实际情况,来制定最合理、安全、经济的诊疗措施
怀孕已经诊断了糖尿病的患者,准备怀孕的时候就应该把原先的口服降糖药换为胰岛素进行治疗。这一部分患者只有当血糖控制达到合理的范围以内,才建议她去进行妊娠。 要进行眼底的检查或者肾脏的微量尿微量白蛋白尿的检查。当血糖控制在合理的范围以内,才去去怀孕。当然也有一部分患者可能是属于意外妊娠。并不是在计划的计划的那么完美的情况下才去怀孕的。患者如果血糖控制得不理想,孕早期发生流产或者胎儿畸形的可能性就越大。所以尽量还是要避免情况发生意外妊娠。