如果肺上有结节，首先要做胸部CT，从影像学来明确该结节大概是什么性质。
常见的有肺部炎症性结节，肺部炎症性结节其实就是肺部炎症，病原体可以包括有细菌、病毒、真菌、结核等，应该先做微生物的培养和药敏实验，选择敏感的抗菌药物进行针对性的抗菌治疗。如果是肺结核所导致的结核性结节，要与抗结核药物治疗为主，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
还有肺部肿瘤性结节，肺部肿瘤性结节需要经过早期的穿刺活检，来明确是良性结节，还是恶性结节。良性结节可以动态观察，如果是恶性结节，则要早期行手术治疗或者放疗、化疗等。
如果肺上有结节，首先要做胸部CT，从影像学来明确该结节大概是什么性质。 常见的有肺部炎症性结节，肺部炎症性结节其实就是肺部炎症，病原体可以包括有细菌、病毒、真菌、结核等，应该先做微生物的培养和药敏实验，选择敏感的抗菌药物进行针对性的抗菌治疗。如果是肺结核所导致的结核性结节，要与抗结核药物治疗为主，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。 还有肺部肿瘤性结节，肺部肿瘤性结节需要经过早期的穿刺活检，来明确是良性结节，还是恶性结节。良性结节可以动态观察，如果是恶性结节，则要早期行手术治疗或者放疗、化疗等。
4mm肺小结节在临床上很常见，如果患者没有高危因素，不需要特别处理，动态随访即可。 体检发现的肺小结节很多都是小结节和微小结节，一般都在5mm以下。对于查出微小结节的患者，需要询问其有无危险因素，比如年龄是否超过60岁、有无肿瘤家族史，另外还要结合结节生长的部位确定其性质。如果没有肿瘤家族史，就不用紧张，可半年后随访，观察有无发生变化。但如果是5mm以上的结节，而且有高危因素，就需要三个月随访一次。
肺上有结节的治疗：通常需要完善相关的检查来明确引起肺上结节的病因，再针对性的予以处理。 如果考虑由感染而引起的，例如由细菌、结核分枝杆菌、真菌感染引起，此时多需要针对性的予以抗感染的治疗，并动态的观察期肺部结节的吸收情况。特别是肺结核的患者，要早期予以足疗程的抗结核药物治疗。 如果考虑为陈旧性的病灶，例如钙化灶，此时多无需处理，需要定期观察即可以。 如果考虑有肿瘤的可能，特别是肺癌的可能，早期完善其病理的检查，例如支气管镜、经皮肺穿刺活检，甚至是胸腔镜的切除来明确性质。必要时予以相应的放疗、化疗、靶向药物的综合的处理。 如果是因为尘肺或者职业病等原因引起的肺上结节，也需要针对病因的治疗。
肺上有结节的治疗，主要是要针对肺结节的类型，肺结节的病因的不同，而采取不同的处理方式，要强调个体化治疗。 总的来说，如果是明确病因的良性肺结节，则要给予针对性的治疗，比如肺结核引起的肺结节，应该给予足量的抗结核药物进行治疗。真菌感染引起来的肺结节只要给予抗真菌治疗。普通肺部感染引起来的肺结节应该给予普通的消炎治疗。如果是恶性肿瘤引起来的肺结节，则应该积极进行手术的干预。对于无法定性的肺结节，经过医生的判断可以观察者医生会将其恶性的概率来给患者制定安全时间窗内的随访计划。
肺上有结节有以下原因： 1、可能长期暴露于粉尘，粉尘吸附于肺部而形成的肺上结节。只需要定期复查肺部CT，脱离粉尘环境。如不能脱离粉尘环境，必须做好防护措施，佩戴口罩。 2、可能是肺部感染在肺部形成的影像学表现，一般有发热、咳嗽、咳黄痰、白细胞增高等表现，通过积极的抗炎、抗感染治疗，结节会消失。 3、还要考虑肺结核，肺结核在肺部也会形成结节样的表现，有午后低热、盗汗、乏力等。经过抗结核治疗，结节也会吸收好转。
肺上有结节是否需要治疗，主要取决于结节的特点。 如果结节直径小于5mm，一般无特殊的处理，主要是动态的复查胸部CT，观察结节有无变化。对于结节大于8mm以上时，要分析其可能的性质。如果有肿瘤的征兆时，要早期予以胸腔镜手术切除或进一步的肺穿刺活检来明确性质，再根据情况予以处理。 如果是由于细菌、真菌、结核感染而引起的结节，早期予以相应的抗感染治疗。部分患者因肺部感染遗留下来的陈旧性小结节，此时也需要动态的观察。部分患者还可以因为长期接触粉尘、吸烟等导致的结节，此时也需要定期的复查。 故当发现肺上有结节时，要视具体情况分析患者可能的结节性质，再针对性地予以处理。
