萎缩性胃炎，也分为两种。它可以是局部的萎缩，它整体的萎缩，就发生在它的胃窦，这时候它只是一个单纯的萎缩，比如说它只是腺体的减少，在内镜下看到的，就是黏膜变薄，而且能看见黏膜下的血管网。
还有一些萎缩，比如说反复的肠化，出现了异型的增生，这种就有问题了。所以，萎缩性胃炎的患者，需要定期地来做胃镜的检查，随时了解情况。
萎缩性胃炎，也分为两种。它可以是局部的萎缩，它整体的萎缩，就发生在它的胃窦，这时候它只是一个单纯的萎缩，比如说它只是腺体的减少，在内镜下看到的，就是黏膜变薄，而且能看见黏膜下的血管网。 还有一些萎缩，比如说反复的肠化，出现了异型的增生，这种就有问题了。所以，萎缩性胃炎的患者，需要定期地来做胃镜的检查，随时了解情况。
萎缩性胃炎是指胃粘膜达到了萎缩的程度，内镜下可以观测到胃黏膜变薄，粗糙不平，病理下可以看到萎缩的胃黏膜炎症变化，腺体减少，而非萎缩性胃炎，是指胃粘膜没有达到萎缩的程度，一般黏膜比较工整，有轻度的充血水肿，情况相对比较理想。 对于萎缩性胃炎临床上要格外重视，在萎缩的背景下，一定要仔细观测胃黏膜的病变程度，进一步的观测有无早癌的发生，一定要查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌阳性，对于萎缩性胃炎还是强烈建议根除幽门螺杆菌，而非萎缩性胃炎，大部分患者是没有临床症状的，根据情况适当的给予治疗。
萎缩性胃炎的病因，首先一个原因，跟幽门螺旋杆菌是相关的，幽门螺旋杆菌，长期的刺激，就会引起慢性的炎症，炎症的反应，就可以引起腺体的减少。 炎症的不断发展，促进肠上皮的化生，最后有可能会导致上皮内瘤变。这是我们认为的比较传统的，胃癌发生的一个途径。所以有人说，萎缩性胃炎跟幽门螺旋杆菌是密切相关的。
萎缩性胃炎的表现为： 1、胃镜下可发现有萎缩的表现，比如黏膜变薄、黏膜下血管显露、胃窦黏膜红白相间以白为主或者是胃体黏膜皱壁有一些呈结节样和颗粒样的增生性改变。这是我们内镜下，首先发现有萎缩的表现， 2、组织学的检查，可发现有胃黏膜固有腺体的萎缩，常有肠化生的表现，个别的还会有不典型增生。 3、对于一些萎缩性胃炎的患者，可以没有任何的临床症状，而有症状的患者，主要表现为非特异性的消化不良，比如上腹部的疼痛、饱胀、恶心、嗳气、烧灼感等，所以不同的患者表现各异，但是这些症状和萎缩性胃炎的严重程度并没有相关性。
导致萎缩性胃炎的原因有： 1、生理性萎缩，指的是人体的自然老化状态，它是一种器官老化。由于腺体萎缩是一种自然的现象，所以萎缩性胃炎也是种自然的现象，不必刻意的治疗。 2、病理性萎缩，指的是由多种原因引起的胃黏膜炎症，由于这种炎症反复破坏胃的腺体，所以造成胃腺体的减少。常见的病因是幽门螺杆菌感染，引起的浅表性胃炎，也叫非萎缩性胃炎。 3、其它原因，比如胆汁反流或者是长期服用一些非甾体类药物，如阿司匹林；还有不健康的生活方式，比如抽烟、喝酒等；还有长期吃一些粗糙、辛辣刺激的食物，这些都可以引起萎缩性胃炎。
现在互联网也比较方便，大家都爱上百度查，一听说我得了慢性萎缩性胃炎，立马就觉得是不是要得癌症了，实际上慢性萎缩性胃炎，并不见得都会癌变，它的癌变率大概到百分之一到百分之三，所以我们首先不要恐惧，我们要告诉患者，如果得了慢性萎缩性胃炎，首先要注意饮食，饮食一定要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，要多吃新鲜的蔬菜水果，要注意饮食卫生，不要吃高盐食物，不要吃含亚硝酸盐高的腌制的 熏制的食物，第二，要告诉患者不要恐惧，得了慢性萎缩性胃炎，是有癌变的倾向，但是它并不一定一定要癌变，我们要积极治疗，调畅情趣，进行心理疏导，比方说我们可以告诉患者，坚持治疗，萎缩是可以逆转的，如果合并了中度，或重度的不典型增生，我们可以定期复查胃镜，必要时我们可以做黏膜的剥离，比方说合并的肠化，合并的轻度的不典型增生，我们只要定期复查胃镜就可以。
