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邢龙副主任医师
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萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别

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萎缩性胃炎是指胃粘膜达到了萎缩的程度,内镜下可以观测到胃黏膜变薄,粗糙不平,病理下可以看到萎缩的胃黏膜炎症变化,腺体减少,而非萎缩性胃炎,是指胃粘膜没有达到萎缩的程度,一般黏膜比较工整,有轻度的充血水肿,情况相对比较理想。
对于萎缩性胃炎临床上要格外重视,在萎缩的背景下,一定要仔细观测胃黏膜的病变程度,进一步的观测有无早癌的发生,一定要查幽门螺杆菌,如果幽门螺杆菌阳性,对于萎缩性胃炎还是强烈建议根除幽门螺杆菌,而非萎缩性胃炎,大部分患者是没有临床症状的,根据情况适当的给予治疗。

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    邢龙副主任医师
    淮北市人民医院消化内科
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  • 非萎缩性胃炎如何治 收听:1.03k

    非萎缩性胃炎如何治疗,要根据胃炎的严重程度而决定。 大部分非萎缩性胃炎,临床上症状轻微,甚至是没有任何症状,这种情况是不需要特殊治疗的,可以通过改善饮食,规律生活,调整作息等等饮食习惯上的改变,进行食疗。 如果症状较明显,比如出现明显的腹胀、腹痛、反酸、嗳气等症状,可以通过进一步查幽门螺杆菌,给予相应的药物治疗。比如可以服用抑酸剂改善胃肠动力的药物对症处理,同时要注意复查胃镜,定期的检查幽门螺杆菌。

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    非萎缩性胃炎的治疗包括: 1、如患者没有症状,可以不进行治疗;有症状的要看是以疼痛、饱胀,还是与进食有关系,有没有伴随症状,比如烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等,根据不同政治对症治疗。 2、如果有幽门螺杆菌的感染,要根除幽门螺杆菌的治疗,主要是含铋剂的四联疗法,也就是PPI加铋剂,加两种抗生素,为期14天的治疗。 3、如果有糜烂,要进行保护胃黏膜的治疗,可用抑酸药加保护胃黏膜的治疗;如果是伴有胆汁反流,可用抑酸药、促动力药。

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    非萎缩性胃炎的症状主要是腹痛、腹胀、恶心、反酸。 对于非萎缩性胃炎的患者原因比较多,最常见的原因是长期饮食不当、喝酒、进食辛辣的食物、合并幽门螺旋杆菌的感染。对于患者的治疗,可以口服质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑,这些药物可以起到护胃抑酸的作用。如果合并幽门螺旋杆菌感染,可以选择克拉霉素或者甲硝唑或者阿莫西林,这三种抗生素任选两种。 对于胃炎患者,平时要注意避免暴饮暴食,避免辛辣、油腻以及刺激性的食物,饮食上以清淡、易消化的食物为主,保持生活的规律,还需要及时到医院去复查胃镜。

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    非萎缩性胃炎的治疗主要是护胃抑酸,促进胃肠动力。主要是选择质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂或者胃动力药物,来改善患者的症状。质子泵抑制剂主要是选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。H2受体阻滞剂主要是雷莫替丁、法莫替丁。胃肠动力药主要是多潘立酮、莫沙必利。 在服用药物的同时,还要检查患者是否合并有幽门螺旋杆菌的感染。如果患者有幽门螺杆菌的感染,在护胃抑酸,促进胃肠动力的同时,还可以口服抗生素来根治幽门螺旋杆菌。

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    非萎缩性胃炎是指胃黏膜没有达到萎缩的程度,一般胃粘膜比较光整,表现为充血水肿,临床症状较轻微,甚至有些患者是没有任何临床症状的,有些会表现为上腹部饱胀不适,隐隐的腹痛,嗳气、反酸等常见的消化道症状。 对于非萎缩性胃炎的这些症状,一般建议先查幽门螺杆菌,根据幽门螺杆菌的情况,进行根除幽门螺杆菌的治疗。针对一些常见的临床症状,也可以选择一些抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,改善胃肠动力的药物,对症处理,必要时定期的复查电子胃镜。

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