哪些静脉血栓患者不适合手术治疗,该如何治疗呢
有些病人有深静脉血栓,静脉回流也差,造成浅静脉迂曲得非常明显,这样的病人就不适合做大隐静脉曲张手术,做完以后会加重静脉回流障碍,加重腿的肿胀。
静脉血栓治疗方法有,比如注抗凝或者溶栓等,这些相应的治疗,都是可以的。
有些病人有深静脉血栓,静脉回流也差,造成浅静脉迂曲得非常明显,这样的病人就不适合做大隐静脉曲张手术,做完以后会加重静脉回流障碍,加重腿的肿胀。
静脉血栓治疗方法有,比如注抗凝或者溶栓等,这些相应的治疗,都是可以的。
有些病人有深静脉血栓,静脉回流也差,造成浅静脉迂曲得非常明显,这样的病人就不适合做大隐静脉曲张手术,做完以后会加重静脉回流障碍,加重腿的肿胀。 静脉血栓治疗方法有,比如注抗凝或者溶栓等,这些相应的治疗,都是可以的。
静脉血栓的治疗方法就在导管内溶拴,就把一个导管从远端插在这个血管里边在血管里边,给它放上药就直接在这个血栓部位把它打的溶拴药溶开,我们叫做导管内溶拴,这种方法是目前比较常用的和比较好的方法之一,而且效果很好的,也不用切口,也不用损伤他的静脉,那么还有一个方法,一些药物的溶拴比如药物的溶拴,抗凝这样也防止他血栓再进一步形成。这也是一种治疗方法,最常用、最常见的就是导管内溶拴,再就是药物的一些治疗。
静脉血栓的后期可以用中医治疗,急性期和早期得赶快溶拴。由于很多病人没有及时到医院治疗,延误了手术时机,那就只能靠药物来抗凝或溶拴,而中医就是要让它活血化淤,越往后期中医的疗效就越好,越早期西医的疗效就越好,所以要掌握这个度。对于静脉血后期的治疗,中医的疗效要优于西医的疗效,而且中药用了以后不但能够迅速减轻症状,还能够减少并发症的发生,还能保护瓣膜不损伤。
如果发现有像我刚才说的,腿肿了腿不舒服的症状了,到我们血管外科来就诊,医生通过查体,如果怀疑有静脉血栓,我们最常见的一个方法就是一个下肢静脉超声,通过静脉超声,可以很清楚地看到,就是里面静脉里面的一个情况,有经验的超声科医生,诊断下肢深静脉血栓,非常非常容易的,说这是又无创诊断方法又非常可靠的一个诊断方法,另外就说还有的其他,比如说我们增强CT,下肢静脉的一个CTV,或者是其他的一些比如化验检查,我们有一个特殊的指标叫D二聚体 ,它的明显增高也提示有静脉血栓形成,这是我们主要的一个诊断方法。
下肢静脉血栓的治疗方法,静脉血栓最主要的一个治疗方法叫抗凝,我们医院用得最常用的抗凝药叫肝素 ,以前是那种就是普通肝素,说得持续进点液,这个病人只要进了医院,我记得十几年前,我们给一个深静脉血栓病人治疗的时候,他住院十几天这个点滴就停不了,所以病人因为它只要一停了,这个作用就消失了,到后来又出发明叫低分子肝素,所以病人需要一天就打两针就够了。
下肢静脉血栓的手术,首先要麻醉,一般可能要全身麻醉,其个别可以局部麻醉下完成。另外我们要切开腹股沟,游离骨静脉会造成创伤、损伤甚至有可能损伤到神经,在取栓过程中呢,用到取栓导管,在往外拉血栓的过程中,会造成血管内膜的损伤。血管内膜损伤以后,术后有可能再次发生血栓,总体来说下肢静脉手术,是有一定的创伤,而且远期效果不是那么特别令人满意。因此手术主要局限在骨青肿和骨白肿的情况下完成。