主动脉夹层的发病因素
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就说它的病因一般来说有两种：
一个是比较常见的，就说比如说高血压了，动脉硬化了等等这些因素，造成一个血管内膜的一个动脉硬化的一个损害，所以高压血流，对这个内膜造成一个损害，就把它给瞬间撕开了，但实际就我们说，正常的血管的内膜它抗压力非常强，但有人做过一个离体的实验，就正常的血管内膜，它可以抗住500毫米汞柱的一个压力，那你既然正常血压或者是稍微高的血压，可以造成它的一个夹层，说明它的血管内膜，就出现一个损伤，比如动脉硬化这是一个常见的因素。
另外就有一些先天发育不全的一个病人，比如说马凡综合征，比如说像还有那个白塞氏病等等这些，马凡综合征就是经常我们血管有内膜中膜外膜 ，这个血管的中膜，就发育得特别特别薄，对血管的抗压能力差，所以这个血管承受不住以后破了内膜这个撕开以后破了，就造成一个大出血死掉。
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就说它的病因一般来说有两种：
一个是比较常见的，就说比如说高血压了，动脉硬化了等等这些因素，造成一个血管内膜的一个动脉硬化的一个损害，所以高压血流，对这个内膜造成一个损害，就把它给瞬间撕开了，但实际就我们说，正常的血管的内膜它抗压力非常强，但有人做过一个离体的实验，就正常的血管内膜，它可以抗住500毫米汞柱的一个压力，那你既然正常血压或者是稍微高的血压，可以造成它的一个夹层，说明它的血管内膜，就出现一个损伤，比如动脉硬化这是一个常见的因素。
另外就有一些先天发育不全的一个病人，比如说马凡综合征，比如说像还有那个白塞氏病等等这些，马凡综合征就是经常我们血管有内膜中膜外膜 ，这个血管的中膜，就发育得特别特别薄，对血管的抗压能力差，所以这个血管承受不住以后破了内膜这个撕开以后破了，就造成一个大出血死掉。
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第一个是高血压，百分之七八十的病人都有高血压，并且这种高血压有个特点是吸氧不稳定。第二个就是主动脉夹层的病人，绝大多数病人容易情绪激动，还有一部分主动脉夹层的病人是有先天的异形的。主动脉夹层最根本的原因还是动脉粥样硬化、大血管的粥样硬化、内膜损伤，然后内膜的撕裂等等造成的，它的危险因素主要还是血管退化引起的改变和高血压因素造成的。
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主动脉夹层的症状主要是疼痛。
主动脉夹层是一个坚韧的内膜，撕开以后不是撕一个小口，因为高压血冲进去以后，瞬间就把内膜撕开了，比如主动脉弓部或者是升主动脉撕开，它又沿着主动脉弓从降主动脉一直到腹主动脉，有时候甚至撕到髂动脉，所以它最初出现突发的剧烈疼痛，难以忍受的疼痛，向胸背部，向后背部放散。等到疼痛逐渐缓解，变成慢性夹层以后，疼痛可以减轻。
夹层出现以后，血管周围有好多分支血管，比如颈动脉、双侧肾动脉，如果夹层撕开以后，它形成一个翻的内膜片，内膜片撕开以后，正好到分支口，把内膜片一堵，可出现一侧胳膊摸不到脉了，把锁骨下动脉堵住了；病人出现急性肾功能不全，可能内膜片把肾动脉堵住了；如果把肠系膜上动脉盖住以后，出现急性肠缺血，病人出现剧烈的腹痛、肠坏死；如果撕到髂动脉，有的可以造成下肢动脉功能减弱，甚至出现远端滞血的坏疽；但是最大的危害就是造成急性的出血猝死。
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典型的症状是剧烈的疼痛，这种疼痛多发生在胸背部或者是腹部，同时可能伴有大汗淋漓、面色苍白等，在这种情况下们还可以看到，这个病人的血压会升高，这个升高多数是由于应激状态下产生的。另外一部分病人因为这个夹层的撕裂，它可以导致脏器缺血的表现，比如腹部的脏器缺血可以导致腹部剧烈的疼痛，腹部的肠道的坏死导致的腹壁紧张等，还有会出现下肢或者上肢肢体缺血的表现，这一般都是累积到了供应肢体的血管。
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法洛氏四联症呢是一个先天性的疾病，最常见的时候，见于出生以后的小孩儿，这个名字也叫法洛氏四联症，法洛氏是一个医生的名字，他发现了这个小孩的心脏病，四联症就是它有四个问题，哪四个问题呢，第一个呢就是有室间隔缺损，就是左心室右心室之间有个洞，这是第一个症，那第二个症呢就是它主动脉，一般我们正常主动脉，是开口于左心室，那现在这个小孩的主动脉呢，是开口于左右心室，它骑跨到室间隔上，我们叫主动脉骑跨，这是第二个症状表现，那四联症，那当然还有第三个表现，第三个表现就是，他的肺动脉瓣狭窄，肺动脉瓣非常狭窄，第四个呢右心室肥大，那为什么会右心室肥大呢，因为它有室间隔缺损，有主动脉瓣骑跨，导致我们右心室肥大，那因此呢有这四个表现，有法洛氏这个医生最早来发现的，因此我们给这样的小孩儿的病人，叫法洛氏四联症，这个是非常常见的，一个非常复杂的先天性心脏病死亡率非常高。
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主动脉夹层患者的注意事项：心血管领域最严重的疾病就是主动脉夹层，主动脉夹层这个发病以后在24小时，大概有50%的病人会死掉的这种是比较危险的。实际上这种病的发生与长期未控制的高血压有关，表现为胸臀部撕裂样的疼痛，主动脉CTA检查可以诊断。
