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杨平副主任医师
心血管内科
郑州市第一人民医院
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要确定有无心律失常需要做什么检查

收听:4.27w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

检查相对比较简单的,比如说大夫用听诊器听诊一下,心律整齐不整齐有没有早搏,有没有停搏这最简单的,当然了这个有主观性跟大夫的水平有关系,然后呢比较强的简单的,也非常常用的就做一般的心电图,比如说病人有些病人,心律失常持续时间比较长,比方说房颤了,做心电图绝大部分能做出来持续性房颤,然后有些病人心律失常发作的时候,它是阵发的,可以做一个食道电生理,食道调搏,就应该食道电机类似做胃镜,把这个电机送到食道里边儿,送到心房那儿然后故意诱发它,看能不能犯病,但是有一部分病人,这种有创的还做不出来,有时候病人突然晕厥了,怀疑心脏上又没有证据,可以做更高级的植入性holter,就类似于一个在那个U盘这个芯片,给他放到埋到皮下,有埋半年埋一年,这中间如果发病了,把这个芯片取出来放到电脑上就可以看出来了,大概有这几种检查方法前几种是无创的,而这个心里电生理和植入性holter是有创伤性的。

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    杨平副主任医师
    郑州市第一人民医院心血管内科
    02:14
  • 心律失常做什么检查 收听:1.64k

    心律失常。检查来讲,第1步要做全岛的心电图,最好是发作的时候做。第2步有可能要做24小时或者更长的holter,来记录。这是第二方面。第三方面有需要,病因学检查检查病因学,做各个检查,什么原因造成的?包括做心脏彩超,甚至还有心脏的核磁,那么包括冠状动脉的ct,更进一步的,如果要确诊或者手术,要住院做微创的电生理检查,包括做射频消融,然后有可能还要做那种除颤起搏器。所以这个检查是一步一步,从简单到复杂,从无创到有创,从在门诊到住院,根据病情有不同的检查方案。

  • 最基本的是血常规的检查,血常规的检查是除了血小板低于正常以外,其他的两系是基本正常的,除非这个病人合并有大出血,出现失血性贫血,这个血常规是最基本的。其次是骨髓穿刺细胞学检查,在我们国家的诊疗规范里边是要求必须做的,而在国外这个的诊疗规范里它是不要求的,骨髓突变它会显示骨髓里边的橘核细胞数目是否正常。同时我们要对患儿进行血小板抗体的检测,还有血小板寿命的检测,同时要查和出血相关的一些检查,我们常常在临床上叫血凝分析,包括出血时间延长,凝血时间的情况,还有血块收缩,这些检查要做一下。通过病史症状和这些辅助检查,我们才能够明确诊断ITP,骨髓穿刺可以排除一些其他的疾病,同时对于血小板减少的病人,尤其是年龄比较大的这些孩子,也要注意到相关的结缔组织病的一些检查项目。

  • 心律失常需要住院检查吗 收听:2.10k

    心律失常,如果需要住院检查的话,主要是这几个方面,一个是心律失常本身很严重,严重的影响了生活质量,症状比较重,或者是有非常严重的这个临床表现,或者是有可能危及生命。这个时候要住院要这个做监护。另外一种可能就是心律失常合并有其他严重的心血管疾病,他们互相的这个促进、互相的影响,这个也是需要住院。第3种情况就是心律失常原因不明,那么要通过住院来做进一步的检查,包括有创伤的检查和手术,比如电生理检查、射频消融,这些也有可能需要住院。第4个就是有那种安装心律失常的那种除颤器,体内除颤器的,那么我们叫IcD、Crtd这些。也是需要住医院的。

  • 骨质增生需要做什么检查 收听:2.35w

    骨质增生需要做什么检查: 骨质增生本身如果没有症状的话,其实是不需要检查的,或者说不需要到医院来看医生的,如果骨质增生出现了症状,尤其症状比较重,影响日常的正常的,生活和工作的话,那就有必要到医院。 不同部位的骨质增生,会有不同的症状,所以具体需要做什么检查,是需要医生看过之后,根据不同的人 不同的表现,来给开检查。 对于骨质增生造成的各种炎症,各种疼痛,各种不适,并不能有一个非常准确的认识,不同的症状,可能会需要做,CT 核磁 B超等检查,当然有一些特殊的情况,有一些关节炎,它可能存在骨质增生,但是这个关节炎,可能是由于其他的原因造成的,最常见的比如说风湿,类风湿 痛风等,所以这种情况下,我们可能还需要抽血,来排除一下关节炎,其他原因造成的关节炎。

  • 盆腔炎需要做什么检查 收听:4.06w

    临床症状的话往往会表现为腹痛,急性盆腔炎的时候腹痛往往非常剧烈,伴有发热、寒颤也有腰酸会伴有带下量增多,然后出现带下色黄有异味这些症状,然后辅助检查上查一个血常规,白细胞是否增高中性粒细胞是否增高,来判断它是不是急性炎症,如果白细胞增高中性粒细胞也增高的话,往往这时候就属于一个急性炎症,这时候我们是需要用抗生素来进行治疗的。子宫活动度比较差子宫会有压痛附件区可能会摸到,附件是增厚的然后会有压痛,做B超的话往往可能会看到,盆腔是有积液的也有的人,可能会输卵管会积水或者是附件区有囊肿这些情况,然后也有的B超大夫可能会给你报出来,盆腔的血管是充血的这也是一个盆腔炎的,出现盆腔炎的一个表现。