颈椎病的检查方法 ——上
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颈椎病的检查方法(上)
(1)在门诊上首先见到病人后要进行一个触诊,医生就要用双手来触摸颈部周围的软组织;
(2)在做颈部检查的时候,一般先要触摸患者的两侧的颞区,就是太阳穴,一侧的肌肉是肥厚的,一侧肌肉是正常的或者是稍微肥厚的,肥厚的一侧通过触摸会发现有压痛,说明头部的软组织供血出现了一些营养代谢障碍;
(3)从头面部开始进行检查,经常会看到病人的眼睛一大一小,鼻唇沟、两个耳朵一高一低,头有偏歪的倾向,这些都是由于颈椎引起;
(4)查完颞区以后,查他的枕部,来检查两侧肌肉的紧张度,触摸椎体周围左右两侧的软组织,是否对称和弹性的变化。
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颈椎病的检查方法(上)
(1)在门诊上首先见到病人后要进行一个触诊,医生就要用双手来触摸颈部周围的软组织;
(2)在做颈部检查的时候,一般先要触摸患者的两侧的颞区,就是太阳穴,一侧的肌肉是肥厚的,一侧肌肉是正常的或者是稍微肥厚的,肥厚的一侧通过触摸会发现有压痛,说明头部的软组织供血出现了一些营养代谢障碍;
(3)从头面部开始进行检查,经常会看到病人的眼睛一大一小,鼻唇沟、两个耳朵一高一低,头有偏歪的倾向,这些都是由于颈椎引起;
(4)查完颞区以后,查他的枕部,来检查两侧肌肉的紧张度,触摸椎体周围左右两侧的软组织,是否对称和弹性的变化。
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一旦出现颈肩腰背痛的表现,考虑颈椎病的检查,最主要的检查方法,是一个颈椎的X线检查,颈椎CT检查和颈椎核磁共振检查,对于颈椎病来说,尤其是怀疑颈椎病的病人,首选检查方式是核磁共振,核磁共振检查可以同时了解,颈椎间盘的突出也可以同时了解椎管狭窄情况。
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颈椎病的检查方法 (下)
(1)颈椎的检查出了初步的触诊检查之外,还要做活动的检查,让病人前曲低头,后仰头、扭头旋转,病人出现这低头不是很到位,就说明颈椎活动受限,就要考虑椎体是否有融合,椎体之间是否有增生,肌肉韧带是否有钙化;
(2)检查反射,比如叩顶实验,医生用一手扶在头顶上,另一手轻轻叩击患者的头顶,看是否会出现头晕;
(3)还有一个叫臂丛牵拉实验,患者取坐位,医生一只手推拉患者的面颊颈部,另一只手轻轻牵拉患者的手腕,做对抗性牵引看是否能引出患者上肢的麻木和疼痛,来判断是否神经根受到了压迫和牵拉;
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如果你已经有颈椎病,就是说颈部的这种疼痛僵硬,手臂的麻木,这种一直得不到缓解的时候,可能需要到医院进行具体的诊断,具体的诊断的话它可能包括医生的体格检查,做颈部手法的检查,比如按一按、摸一摸或者看一看,还可以做颈部X光片,或者核磁,如果有这种问题,一定要到医院 做专科的诊断治疗。
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物理的检查方法第一个我们骨科的检查是望,内科有望触叩听,我们也望触动量,颈椎嘛就是看这个颈椎的形态歪不歪,是往哪侧歪。触就是按,按颈椎是在哪侧疼,是左侧疼还是右侧疼,中间疼还是上面疼,还是下面疼,这些就是触。动就是活动活动颈椎,扶住头部扶住下边,左右活动。我们就没什么测量了,因为颈椎就不测量长短的,这些就不测量了,所以这些物理检查,大夫应该先给检查。再有一个就是特殊的检查,按头顶往下压一下,看压迫颈椎压迫以后有没有出症状,再一个牵引,提着下部往上牵引,牵引觉得症状会不会缓解,这是特别的检查。
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所谓的物理检查方法指的是什么,我们诊断颈椎病本身是综合的检查,包括你自己主观的感觉当然你这个来看病,你说我颈部疼痛或者是活动发僵还是手指发麻,这都是你自己所说的感觉,这也是一些感觉从病人的叙述以后大夫也可以做一些,他所说的神经性的感觉的检查,或者是反射的检查这些都是物理检查,包括拍片子不也算是物理检查也没有什么损伤,它也不是说打开做什么手术检查。