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心源性猝死我们能预知吗

收听:4.93w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

很多人都怕自己出现心源性的猝死,那么想要预知就需要知道心源性猝死会有哪些信号:
1、有心源性猝死的家族史;
2、剧烈的胸痛、胸闷、严重的心悸、大汗淋漓并且伴有面色苍白等;
3、与运动相关的胸痛并且伴有高血压、糖尿病、高脂血症;
4、频繁抽烟的人群。

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    很多人都怕自己出现心源性的猝死,那么想要预知就需要知道心源性猝死会有哪些信号: 1、有心源性猝死的家族史; 2、剧烈的胸痛、胸闷、严重的心悸、大汗淋漓并且伴有面色苍白等; 3、与运动相关的胸痛并且伴有高血压、糖尿病、高脂血症; 4、频繁抽烟的人群。

  • 什么叫心源性猝死 收听:5.87w

    心源性猝死是指任何心脏病引起的死亡,发生在症状出现后一个小时之内的,院外或者是急诊室内或者是到达医院时已经发生的死亡,近年来,我国随着心血管病发生率的增高,心脏猝死的发病率也明显增加,心源性猝死中有80%属于心律失常,20%是属于心脏破裂或者是其他的情形,而在心律失常中又分为两大类,一类呢是心跳太慢,另一类是心跳太快。而出现的室速或者是室颤,心跳快大概占了90%以上,心脏心跳快的时候这个病人这时候会出现室颤,心脏呢 一直处于肌纤维的震颤中属于无效的心脏收缩,这时候心脏是泵步出血液的就会导致我们的脑血流的中断,一旦大脑血流中断人体就会处于三个阶段,血流中断3到4秒的时候就会出现头晕、黑懵;血流中断6到10秒的时候就会出现意识丧失、摔倒;如果血流中断4到5分钟这时候我们就会出现脑死亡,由于心脏复苏抢救黄金时间呢是3到5分钟,由于我国国家急救医师和急救设备的急缺,在心脏骤停的黄金时间内专业的急救人员无法到达现场,贻误了最佳的抢救时间,因此我们呼吁人人都要掌握正确的心肺复苏技术,一旦遇到这类情况目击者要立即进行心肺复苏是最有效的抢救,心脏性猝死绝大多数患者患有器质性的心脏病,主要包括冠心病 、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病以及一些遗传性的心脏病,另外洋地黄和奎尼丁等药物中毒也可以引起心脏性猝死。

  • 心源性猝死的高危因素有哪些 收听:4.90w

    我们知道新原因猝死发病率非常非常高,而且一旦发生几乎是百分之百的死亡,所以我们要知道哪些因素会导致心源性猝死,首先是既往有心脏病而且伴有猝死事件的先兆,比如以前曾经出现过头晕、黑曚、晕厥要应该高度警惕;第二呢 既往有心肌梗死的 心衰的病人也往往容易出现心源性猝死;第三,既往有室速、室性快速心律失常的,比如说室速、室颤还有一些房速、快速的这种心律失常也容易出现心源性猝死;第四就是肥厚性心肌病,还有遗传性心律失常,如QT间期延长综合征很多资料表明成人发生心脏性猝死的心脏病以冠心病最常见,大概占了45~50%,而心肌病呢占了20%,风湿性心脏病占了15%,高血压心脏病占了10%,而小儿猝死的主要病因主要是以先天性心脏病和遗传性心脏病为主,而它多种的不良因素呢也会触发冠脉内的动脉粥样硬化斑块形成管腔不同程度的狭窄,如果狭窄<70%的时候一般病人没有胸痛的症状,所以没有预警貌似是健康的,其实已经埋下了隐患,这些不良因素有不健康的生活方式烟酒过度、生活的不规律、过度的劳累、熬夜、运动少,另外吸烟包括二手烟、三手烟还有一些三高以及超重和肥胖的这些人情绪容易激动,还伴有焦虑和抑郁的病人都是心源性猝死的高危因素。

  • 我们知道心源性猝死大多数都是由器质性心脏病引起的,我们知道常见的原因就是冠心病、肥厚性心肌病、扩张型心肌病还有一些致心律失常性、右室的心肌病,我们资料证明在心脏性猝死中发现81%的猝死病人中有明显的冠心病,急性冠状动脉闭塞者占了58%,陈旧性心梗占了44%,急性心梗呢 占了27%,这些研究的提示呢广泛性的冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理,而冠状动脉内的血栓形成以及冠状动脉的痉挛进一步的促进了心肌的损伤和心电的不稳定,从而诱发心室颤动、心脏停搏而导致心源性的猝死。因此我们预防冠心病的发生可以减少心源性猝死的发病率,但是也有一些心脏以外的比如说非器质性的心脏病,如遗传性的心脏病、Brugada综合征、长QT间期综合症、短QT间期综合征以及而茶酚胺敏感性的室速,还有常见的一些电解质紊乱比如低血钾、过度劳累、情绪压抑以及用抗心律失常治疗的一些药物等也是心源性猝死的一些原因。

  • 从心率变化可预知猝死吗? 收听:3.74k

    可以从心率的变化而预知猝死的。如果是心率突然间出现逐渐的减慢,例如低于60次、50次、40次,这种情况很容易会最终发展为有心跳骤停,出现猝死的情况。另外如果是心率持续性的增快,例如超过150次,160次甚至达到180次,200次的情况,那么很容易会导致有室性心动过速,最终就是会出现有室颤,而导致心脏停止跳动,出现猝死的情况。所以无论是心率减慢的太厉害或者增快的太厉害,都必须要警惕。是否有急性的心跳骤停,导致猝死,最终导致死亡。

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    临床上,对于猝死的患者,多数会进行尸体检查,从而明确患者猝死的原因。而多数情况下,尸检的结果会发现,绝大多数猝死的患者,其冠状动脉有明显的狭窄,且血管的狭窄程度相对严重,通常情况下,狭窄程度超过75%以上。这类患者,在日常生活中,没有任何明显的症状,然后在各种诱因的基础上,突然发生血管痉挛,导致原本就堵塞严重的血管,官腔更佳狭窄,甚至完全封闭,从而造成心肌急剧且严重的缺血、缺氧,然后引起心脏室颤、电活动,最后抢救不及时,导致患者的死亡。因此,对于冠心病患者而言,其中部分患者,猝死是其冠心病的临床首发症状。所以,在日常生活中,冠心病患者应避免大量饮酒或者饱餐,又或者情绪的突然变化,从而避免冠心病突然发作,导致猝死的可能。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:09