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邢燕副主任医师
小儿内科
北京大学第三医院
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小儿肺炎该怎么对症治疗呢

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小儿肺炎所谓对症治疗,就是针对症状进行治疗,如果发烧可以服用一些退热药物,那么当孩子咳嗽比较重的时候,其实咳嗽是一个症状,当咳嗽给孩子带来危害,一咳嗽孩子就会吐,因为咳嗽的时候,腹压增高会引起呕吐,咳嗽剧烈的时候,会影响孩子的睡眠,当咳嗽成为一个影响孩子症状,影响孩子整个生活和学习的时候,这个时候要进行止咳的治疗,还有当肺炎有喘息的时候就要止喘治疗,在对症治疗里面,因为现在使用雾化治疗比较多,当然并不是各个肺炎都需要雾化治疗,但是如果你的肺炎咳嗽比较剧烈的时候,想短时间之内很快缓解咳嗽的时候,雾化治疗的确是一个比较好的一个方法,肺炎咳嗽痰比较多的时候,我们也会选一些祛痰药物,这都是我们肺炎,对症治疗的一些药物的一些选择。

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    邢燕副主任医师
    北京大学第三医院小儿内科
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    肺炎有一个好发的季节就是冬春季,尤其冬季到来的时候,我们在群居尤其学生或者幼儿园,这种群居的环境下,大家肺炎也会交叉感染,在家里大家要做到及时的通风,教室环境及时的通风,不要让孩子太劳累,让他多睡觉,然后饮食要均衡一些,然后多运动来提高孩子,自身的抵抗能力,也抵御疾病的一些发生。

    邢燕副主任医师
    北京大学第三医院小儿内科
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    诊断肺炎的时候,一方面要根据临床症状,另一方面要根据体征。体征就是医生在听诊的时候,如果听到湿罗音,这孩子就得肺炎了。当然并不是说听到罗音,就一定是肺炎。 那么有些肺水肿的时候,它就不是肺炎。有些哮喘发作的时候,听到罗音,也不是肺炎。第三个,还会拍片子,如果拍了胸片,有点片影或者大片影,都可以来诊断肺炎。

    邢燕副主任医师
    北京大学第三医院小儿内科
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    儿童的脑积水需要外科手术去治疗,最主要的就是两方面的治疗方法:一方面是如果某个地方产生了梗阻,比如最常见的梗阻部位羊肠小道狭窄以后,双侧的侧脑室会增大,三脑室会增大,水流不下来了,如果说是这种情况的话,可以在三脑室的另外一个地方重新开一个道,使得这些脑脊液能够通过另外一个道循环过来。这一点是最符合生理的,因为孩子的脑脊液的分泌也是正常的,吸收也是正常的,只是这个地方被堵住了,所以内镜下的三脑室底造瘘是最推崇的治疗儿童脑水的方式。但是并不是所有的孩子都适用,比如有些孩子是脑炎或者是脑出血引起来的脑积水,这种导致循环吸收的地方出了问题,它分泌的量要多于吸收的量,所以就会越来越重,即使给它再打通几个道,仍然吸收不了,像这种情况就只能做一个脑室腹腔的分流手术,在脑室里面放一根管子,另外管子放到肚子里面,通过管子压力的调节,让这些多余的水排到肚子里面,让肚子帮助去吸收,这样就解决了脑积水在脑子里面过多的问题,从而让脑子得到一个正常的空间去发育。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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    小儿肺炎一般治疗包括休息妥当,另外就是要饮食要均衡,这时候还是以清淡饮食为主,因为在肺炎的时候消化系统也是受累的,整个食欲也是下降的,这时候以清淡饮食,以孩子能接受的范围为主。当然孩子在肺炎发热的时候,会存在一些液体的丢失,这时候还要多让孩子饮水,饮用一些流质类的食物,还要保持一些环境温度的合适,保持愉快的心情,这都是一般治疗所要注意的。

    邢燕副主任医师
    北京大学第三医院小儿内科
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