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郭毅主任医师
神经外科
北京清华长庚医院
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脑血管畸形的治疗方法有哪些

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脑血管畸形的治疗手段有哪些?
(1)首选就是手术切除,手术切除也是脑血管畸形当中唯一一个根治的手段,一般来说如果手术能够达到的可行情况下,畸形的血管会有供血的动脉,引流的静脉或者是它的周边会有少量的渗血,就是海棉状血管瘤,形成含铁血黄素的沉积,手术可以切除;
(2)对于某些动静脉畸形,可以选择介入栓塞的手段,通过一个特制的导管穿刺入动脉,将导管置入到血管畸形的动静脉畸形的开口处,然后在血管内注入一些特制的这些栓塞材料,栓塞材料随血流入到畸形团的内部,将畸形团堵塞,通过血管内的介入栓塞治愈动静脉畸形的比例相对比较低;
(3)伽马刀放射治疗,主要针对小型的动静脉畸形或者是手术切除以后残余的畸形血管团来进行放射辅助治疗,优点就是微创,缺点是放疗反应会需要很长时间起效,病人在这个过程当中有可能因为血管畸形发生破裂出血而危及生命。

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    脑血管畸形的治疗手段有哪些? (1)首选就是手术切除,手术切除也是脑血管畸形当中唯一一个根治的手段,一般来说如果手术能够达到的可行情况下,畸形的血管会有供血的动脉,引流的静脉或者是它的周边会有少量的渗血,就是海棉状血管瘤,形成含铁血黄素的沉积,手术可以切除; (2)对于某些动静脉畸形,可以选择介入栓塞的手段,通过一个特制的导管穿刺入动脉,将导管置入到血管畸形的动静脉畸形的开口处,然后在血管内注入一些特制的这些栓塞材料,栓塞材料随血流入到畸形团的内部,将畸形团堵塞,通过血管内的介入栓塞治愈动静脉畸形的比例相对比较低; (3)伽马刀放射治疗,主要针对小型的动静脉畸形或者是手术切除以后残余的畸形血管团来进行放射辅助治疗,优点就是微创,缺点是放疗反应会需要很长时间起效,病人在这个过程当中有可能因为血管畸形发生破裂出血而危及生命。

    郭毅主任医师
    北京清华长庚医院神经外科
    02:57
  • 治疗方法要针对于不同的血管畸形很个体化地去治疗,总的来说大的方法有三种:第一种是介入的治疗,也叫血管内治疗,是我们通过非常细的微导管进入到这个血管里面去;第二种治疗方式是手术直接切除,是治愈率非常高的一个方法;第三种方法是放射线的一个治疗,就是伽玛刀的治疗,不太推荐于4岁以内的儿童。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
    02:54
  • 脑血管畸形介入治疗的适应症: 第一、脑出血的病人,CT或磁共振检查确诊为脑血管畸形,且脑血管造影明确诊断的病人。第二、有相应临床症状的病人,如癫痫、功能障碍;  第二、脑血管畸形损害了功能区引起的症状,如偏瘫、失语、这些临床症状时,往往可以选择介入治疗。行介入治疗时可以与外科方法进行结合治疗。

    陶中海 主任医师
    徐州矿务集团总医院神经内科
    01:25
  • 脑血管动脉介入治疗虽然是微创的,优点是高效、微创、又快。但是它也有一定的缺点,缺点就是在于有特殊的病例,它通过一次治疗不一定能够完全治完,就像脑动脉瘤栓塞的时候,因为如果栓的不致命它有可能就栓不满还会留残端,这种残端就会再复发成大动脉瘤,有可能在破裂出血这是动脉瘤,在动脉畸形上来说也是这样的动脉畸形如果手术切可能切的全。但是如果我用微创介入的时候,因为它的供血动脉很多,我们把供血动脉解除了它可能旁边供血动脉还是在供血。所以要求有可能要做多次手术,第二个缺点是在有特殊的病例,它花费比我们的手术的花费是要高的,像动脉瘤的栓塞,估计得1万块钱,但是有的时候开颅直接夹闭可能花费就相对要少一点,这个就是我们的血管内介入治疗,微创治疗它相对来说是一个缺点。

  • 脑血管畸形如何治疗 收听:812

    脑部血管畸形治疗的方案,主要是采取外科手术的方式进行治疗。现在随着技术的不断进步,有很多都可以采取介入栓塞的方式,以及开颅手术切除的方式,进行共同的治疗。 而且这样更加能够有效的去解除患者的病痛,减少患者后期的并发症。但是他在术前一定要完善相关的检查,明确疾病的病情变化,有的也可以单一实行血管内介入栓塞的方式治疗,有的也适合进行单一的开颅手术切除治疗,明确具体的病情变化趋势,这样才能够更加有效的去进行治疗。 而且手术之后也需要及时的给予止血,补液、脱水降颅压,改善循环营养神经等,更加先进的内科药物的方式治疗,这样共同去促进患者在后期的康复。如果有功能障碍的患者,也需要及时的进行康复功能锻炼,更加促进患者的恢复。

    高亦深主治医师
    威海市中心医院神经外科
    01:17
  • 脑血管畸形这个狭窄怎么做,如果病人有血管狭窄,实际上也分几步走,第一步我们是把导管导丝放到位到位了之后,先把保护伞放到位置先要在上面放个保护伞,保护伞位置到了之后再拿球囊在底下扩张,这保护伞是预防斑块掉到脑子去,所以我们把它放进去放出球囊一扩张第二波,扩张之后把球囊撤出来,第三步再把支架放去把血管扩张完了狭窄,扩张完了狭窄血管把它维持住不让它再返回去,这个时候做完之后再把保护伞再收回来,这是我们狭窄的方法这个过程,第二个我们动脉闭塞的这些病人怎么做,我们实际简单先拿球囊导丝导管过去,过去完了再放可取栓的支架,放上把支架再回收下来把血栓拉出来血管就通了,这是闭塞的病人,我们动脉瘤的病人实际上是这个地方是动脉瘤,先通过导管导丝把微导管放到动脉瘤里头放进去,再通过导管里头把弹簧圈就是钢丝的东西,把它填在这里头把它填实了就把导管才撤出来,这不填实这个圈圈就没有了,这个动脉瘤就栓塞了就没了。第四个就是动静脉畸形的,这是动脉这是静脉,我们要找到动静脉的路口在哪,找到这个路口之后我们怎么办,有两种方法,一种方法从动脉里头给导管导丝,拿弹簧圈或者,拿胶把这个路口给它封掉,第二种情况我们怎么办,动脉如果过不去我们怎么办,我们从静脉上,造个管子从静脉的管子过去,逆向的把这个把瘘口给它堵上,现在还有一种方法动静脉畸形,如果这种方法还达不到我们怎么办,动静脉畸形的治疗比较的复杂,就是动静脉畸形的比较是比我们,前面动脉瘤,比我们的动脉狭窄,动脉闭塞治疗都相对讲非常复杂,如果动脉的路径也过不去,静脉路径也过不去我们怎么办,把供血动脉怎么办,通过栓塞的方法,把整个动脉都给他堵死,这不是他就没有供血了,没有供血动静脉畸形不就消失了出血的风险就小了。