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肾病综合症患儿为什么要补钙

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儿童肾病综合征有大量的蛋白尿排出,在丢失大量的蛋白的同时,血液中容易与白蛋白相结合的钙也随蛋白尿一并排出体外。此时患儿处在生长发育旺盛阶段,机体对钙的需求量相对较多,因此蛋白尿过多使钙的丢失也较多,易致患儿体内缺钙。如果不注意给患儿及时补钙或摄取含钙食物不足,终致血钙偏低,诱发低钙惊厥、手足抽搐。还有治疗肾病综合征需用到肾上腺皮质激素,激素有对抗肠壁吸收维生素D和钙的作用,所以会长期服用激素的肾病患儿,容易出现体内钙缺乏的情况。因此,在采用综合治疗小儿肾病综合征的同时,应注意补充维生素D和钙剂,以弥补缺钙现象。我们科常用维D钙片口服,同时服用骨化三醇胶丸促进钙质吸收。也可以减轻甚至避免并发症的发生。

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    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    01:43
  • 肾病综合症患儿有大量的蛋白尿从肾脏排泄,在排泄蛋白的同时,一部分与钙剂获得与蛋白结合的钙,也随之排出体外,所以肾病综合症患儿容易出现低钙,要及时地补充钙剂,以促进患儿的生长发育,至于怎么补?建议在这个儿科医生的指导下进行补钙。

    周树录主任医师
    成都市第一人民医院肾病内科
    00:58
  • 第一要筛查一些隐患,比如有些潜在的感染,祛除牙龈的病变这些都是造成肾病综合症感染的潜在因素,第二皮肤要经常清洁,避免炎症发生,对于小孩男性要注意包皮里面的一些包皮垢的清除,女性患儿要勤换衣服,不要将患儿的衣服跟大人的衣服混合洗;第三要保持空气通畅,避免空气中的细菌引起患儿的感染。

    周树录主任医师
    成都市第一人民医院肾病内科
    01:31
  • 第一可以考虑加入免疫抑制剂加强治疗,第二要注意一些其他的一些因素,比如感染过分的劳累,或者是间质的一损伤,这些因素存在要进行信息处理,另外有些肾病综合征,是遗传性的疾病,使用激素或免疫抑制针没有效果,用其他的一些方法来治疗。

    周树录主任医师
    成都市第一人民医院肾病内科
    01:43
  • 肾病综合症为什么难以治疗 收听:5.21w

    难治性肾病综合征专指原发性肾病综合征中经糖皮质激素治疗后仍频繁复发、激素依赖和激素抵抗的肾病综合征。原因有以下几点:第一,肾脏病理类型密切相关,必须根据病理类型选用合理的治疗方案。第二,药物使用不规范导致原发性肾病综合征难治,糖皮质激素是治疗原发性肾病综合征的主要药物,在治疗过程中使用原则括为“起始足量、减量要缓、维持要长”,但在实际临床工作中,由于各种各样的原因,部分患者接受了剂量不足、减量过快,甚至自行停药的不规范治疗,导致肾病综合征频繁复发。第三,合并肝功能损害的患者使用泼尼松,由于该药需经肝脏转化为泼尼松龙而发挥作用,故影响其生物利用度。第四,感染目前认为感染是肾病综合征的首要因素,同时也可能成为激素依赖产生的主要原因。若存在感染,必须控制感染。第五,低蛋白血症,低蛋白血症时,药物在血液中游离浓度增高,代谢速度加快,作用时间相对缩短,疗效相对减弱。第六,出现血栓、栓塞并发症,特别是在出现深静脉主干血栓,患者可出现肾病综合征加重以及对激素抵抗。第七,急性肾损伤,出现肾前性、特发性肾衰竭乃至急性肾小管坏死时,患者可表现为激素抵抗。临床医生需要认真分析患者出现难治性肾病综合征的原因,采取相应的措施才能使病情缓解。

    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    02:22
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    因为第一是肾小球滤过率下降,水分不能从肾小球有效滤出,小便量减少,体内水分积聚在血管和心脏里面,容易导致水肿;第二是血浆白蛋白低下,胶体渗透压降低,血管里面水分不容易流在血管里面,容易渗透到血管外面形成水肿,就以上两个机制。

    周树录主任医师
    成都市第一人民医院肾病内科
    01:17