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邵军副主任医师
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什么是乳腺原位癌

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乳腺原位癌一大类就是非浸润性癌,包括导管原位癌和小叶原位癌,另外一大类就是浸润性乳腺癌,浸润性原位癌也分为很多类,按它的形态学分为导管癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌,当然现在新的分类为浸润性特殊性癌和浸润性非特殊性癌。
原位癌因为它从形态学特点来看,是没有突破肿瘤细胞,虽然发生了异性改变,但是没有突破基底膜,从理论上讲它是没有转移的这种可能的,就没有转移风险的,严格来讲把它称为癌显病变,这种肿瘤经过常规的手段治疗之后,往往就有一个非常好的效果,所以说健康筛查重要,因为健康筛查是可以提高原位癌的检出率,从而大大改善乳腺癌的预后。

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    邵军副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
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    癌变细胞仅局限在基底膜上方的上皮细胞内,尚未突破基底膜向下成一个浸润生长状态,如能及时发现乳腺原位癌,尽早做治疗,手术治疗可以达到治愈目的,后期无需进行对身体有害的化疗或放疗。什么是原位癌?乳腺原位癌是指发生在乳腺导管或小叶组织学概念的早期癌,分为乳腺导管内原位癌和小叶原位癌。乳腺小叶原位癌发展成浸润性小叶癌的风险较小,具有癌变间期长的特点,研究发现最终小叶原位癌发展成浸润性癌的概率只有8%,因此在第8版的AJCC分期中已将小叶原位癌纳入良性病变,不再认为是癌前危险因素。但导管原位癌目前还是被普遍认为是浸润性导管癌的前期病变,导管原位癌不经治疗最终可能会发展成浸润性导管癌。

    景娜副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    原位癌是指发生在乳腺导管或小叶组织学概念的早期癌,有乳腺导管内原位癌和小叶原位癌两种,在细胞学是指癌变细胞仅限于基底膜的上方上皮细胞内,尚未突破基底膜向下成一个浸润生长。原位癌如果能及时发现,尽早做手术治疗可达到治愈目的,且在手术后没有必要进行对身体有害的化疗。另外,乳腺小叶原位癌发展成浸润性癌的风险较小,癌变间期长,在第8版AJCC分期已将小叶原位癌纳入良性病变,不再认为是癌前危险因素。导管原位癌不经过治疗最终会发展为浸润性导管癌,不需要事后辅助化疗,术后应如何用药?术后符合内分泌指征的患者一般都要口服5年的内分泌治疗药物,绝经前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬类药物,绝经后口服的是甾体类和非甾体类药物。另外原位癌是不需要专门针对HER-2基因扩增的靶向药物治疗。

    景娜副主任医师
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