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景娜副主任医师
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原位癌术后如何用药

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原位癌是指发生在乳腺导管或小叶组织学概念的早期癌,有乳腺导管内原位癌和小叶原位癌两种,在细胞学是指癌变细胞仅限于基底膜的上方上皮细胞内,尚未突破基底膜向下成一个浸润生长。原位癌如果能及时发现,尽早做手术治疗可达到治愈目的,且在手术后没有必要进行对身体有害的化疗。另外,乳腺小叶原位癌发展成浸润性癌的风险较小,癌变间期长,在第8版AJCC分期已将小叶原位癌纳入良性病变,不再认为是癌前危险因素。导管原位癌不经过治疗最终会发展为浸润性导管癌,不需要事后辅助化疗,术后应如何用药?术后符合内分泌指征的患者一般都要口服5年的内分泌治疗药物,绝经前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬类药物,绝经后口服的是甾体类和非甾体类药物。另外原位癌是不需要专门针对HER-2基因扩增的靶向药物治疗。

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    原位癌是指发生在乳腺的导管或小叶内组织学概念的早期癌,有乳腺导管内原位癌和小叶原位癌两种。肿瘤细胞癌变的细胞仅限于基底膜上方的上皮细胞内,并没有突破基底膜呈下向的浸润生长。原位癌若能及时发现,尽早手术治疗可达到治愈目的,后期不必做对身体有害的化疗。乳腺小叶原位癌发展成浸润性癌的风险较小,癌变间期长,在第8版AJCC分期已将小叶原位癌纳入良性病变,不再认为是癌前危险因素,但导管原位癌被普遍认为是浸润性导管癌的前驱病变。导管原位癌不经治疗最终可能发展成浸润性导管癌。尽管原位癌不需要化疗,但是乳腺原位癌术后符合内分泌治疗的一般要吃5年的内分泌治疗药物,原位癌后多久可以生小孩?要在内分泌治疗结束后再考虑生小孩,若不需要内分泌治疗的患者,也建议最好在3到5年后准备怀孕。

    景娜副主任医师
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    原位癌是指发生在乳腺导管或小叶组织学概念的早期癌,分别有导管内原位癌和小叶原位癌,原位癌需要进行放疗吗?其主要是指癌变的细胞仅局限在基底膜上方小皮细胞内,并没有突破基底膜向下浸润生长。原位癌尽早手术治疗可达到治愈目的,且后期没有必要进行对身体有害的化疗。乳腺小叶原位癌发展成浸润性癌的风险较小,癌变间期长,因此第8版的AJCC分期已将小叶原位癌纳入良性病变,不再认为是癌前的危险因素,术后不需要放疗。而导管原位癌普遍认为是浸润性导管癌的前驱病变,不经治疗最终可能发展为浸润性导管癌。因此如果做了保乳手术,术后必须要做放疗,即便是低级别导管原位癌,也建议患者做放疗,因为术后放疗可降低同侧乳腺复发风险,如果患者做了乳腺全切术,也不再需要术后放疗,仅进行内分泌治疗就可以。

    景娜副主任医师
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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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