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薛萍主任医师
小儿内科
太原市妇幼保健院
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如何识别新生儿黄疸

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对于新生儿出生以后,我们一般就是2到3天,它可以出现一个皮肤的一个黄疸,而且这个黄的话它就是程度比较轻,4到5天它会达高峰,然后一周以后它就会消退,这种情况的话我们叫做生理性的。它和它的一个嗯胆红素自身的一个代谢是有关系的,所以一般来说新生儿出生以后,会有这样的一个情况。假如要是说这个新生儿这个黄疸,生后24小时之内就出现了。今天出生,然后今天晚上他就已经有了黄疸或者是这个黄疸程度很重,肉眼看起来是很重的,而且我们也有一些值来进行监测,它超过我们正常的一个值。并且孩子的黄疸,它持续时间比较长,这种情况的话就得注意它是不是病理性的一个黄疸。

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    对于新生儿出生以后,我们一般就是2到3天,它可以出现一个皮肤的一个黄疸,而且这个黄的话它就是程度比较轻,4到5天它会达高峰,然后一周以后它就会消退,这种情况的话我们叫做生理性的。它和它的一个嗯胆红素自身的一个代谢是有关系的,所以一般来说新生儿出生以后,会有这样的一个情况。假如要是说这个新生儿这个黄疸,生后24小时之内就出现了。今天出生,然后今天晚上他就已经有了黄疸或者是这个黄疸程度很重,肉眼看起来是很重的,而且我们也有一些值来进行监测,它超过我们正常的一个值。并且孩子的黄疸,它持续时间比较长,这种情况的话就得注意它是不是病理性的一个黄疸。

    薛萍主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    01:54
  • 新生儿黄疸如何护理 收听:5.35w

    患有黄疸的新生儿在平时生活中的精神状态家长同样要仔细观察,一旦发现新生儿出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难等症状就应该马上送往医院进行治疗。除了以上这些症状之外,还有像惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等,这些都是黄疸加重的表现,这个时候及时的治疗对于新生儿而言非常的重要,否则的话很有可能会威胁到生命。同时在新生儿患病期间还应该注意营养的补充,由于新生儿不能直接食用营养食物,因此这个时候妈妈应该多吃,然后将这些营养物质化为乳汁从而让宝宝进行有效的吸收。心率变化在护理黄疸新生儿期间还应该特别注意密切观察其心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化。一旦发现有异常情况就必须要马上进行有效的治疗,以免患儿出现心力衰竭的情况。同时还要注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,以免破损感染。家长必须要注意孩子的变化,要注意合理的进行饮食,而且,要注意卫生情况,全面地进行皮肤保健,要注意心理的变化,很多的孩子还会出现食欲不振,导致睡眠,所以家长注意观察孩子的精神变化,全面地进行调理,以免造成更多的影响,带来不利后果。

    赵亮副主任医师
    徐州矿务集团总医院儿科综合
    01:53
  • 新生儿黄疸如何治疗 收听:2.66w

    新生儿黄疸的治疗,主要是包括以下几个方面。第一个方面就是光照疗法,主要是降低血清,未结合胆红素,简单而有效的方法。在光的作用下,未结合胆红素可以转变成光红素,它溶于水,这样就可以不经过肝脏的处理,直接快速的从胆汁和尿液排泄出去,它是光疗降低胆红素水平的主要原因。其中蓝光和绿光的效果最好,我们目前的话国内最常用的,就是蓝光照射,将新生宝宝卧于蓝光箱中,两眼用黑色的眼罩保护视网膜,以免损伤视网膜。会阴和肛门部位的话,用尿不湿遮挡,其余的部分裸露,我们可以用单面光或者是双面光照射,也可以采取连续的24小时,或者是间断的照射方法,将胆红素降到一个,比较安全的水平。光疗的时候,需要注意核黄素的补充,同时也要补充,适当的补充一部分的液体。第二个就是换血疗法,换血的话可以有效的降低胆红素,换出已经致敏的红细胞和改善贫血。但换血有一定的条件,也可能发生一些不良反应,应该严格的掌握换血的指征,一般用于光疗失败的时候。还有一些重症的胆红素,防止胆红素脑病的发生。另外一个的话就是药物治疗,用药物治疗的话,可以减少胆红素的发生,加速胆红素的清除,抑制胆红素的肠肝循环。其中包括白蛋白的使用,然后碳酸氢钠纠正代谢症酸中毒。另外还有就是溶血的时候,用免疫球蛋白减轻溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。我们需要给予支持治疗,积极的预防和治疗缺氧,然后还有一些高碳酸血症,寒冷损伤、饥饿以及感染,防止血脑屏障的暂时开放,预防胆红素脑病的发生。

    吴芳主治医师
    重庆安琪儿妇产医院新生儿科
    02:45
  • 如何预防新生儿黄疸 收听:5.78w

    新生儿黄疸的预防主要是预防高胆红素血症,对新生儿造成的危害。新生儿可能都会经历,黄疸的这么一个过程,但是如果他的血里面的胆红素水平,没有达到需要干预的标准的话,我们统称为生理的性的黄疸。不需要给他特殊的干预,如果说他是因为各种原因,导致的严重的高胆红素血症,我们没有及时的去预防,没有及时的给他干预,这些孩子就有可能造成出现一个严重的高胆红素血症。所以在预防方面,第一我们要动态的监测,孩子的胆红素的值。我们有经皮胆红素仪,然后可以通过无创的检测,来获得孩子的小时胆红素的值。还有一些软件也可以随时,随访他的皮测胆红素的值,但是要确定是否是处于一个病理性的水平。还是需要专业的医生来指导。。第二个,我们就是要评估这个孩子,他所处的一个危险区域,对一个处在高度危险区域的小孩,以及他的胆红素值,我们需要进行综合的评估,那么我们就要及时给予一个指导,是需要药物的治疗,还是需要光疗。现在因为二胎政策的开放,产科越来越忙,孩子跟妈妈在产科住院的时间的话,就会逐渐的缩短。这些孩子的胆红素水平,高的时候往往的话,都是在家里面,可能很多家长都不知道怎么去评估。所以建议,孩子在出院前,我们的医务人员的话,一定要根据孩子胆红素的值,以及他所处的危险的因素,危险的区域,给他一个综合的评估,告知家属他什么时候,带小孩来医院,进行一个胆红素的动态随访。那么这样我们就可以,减少严重胆红素的发生,我们就非常提倡=加强胆红素的监测和胆红素的动态随访及评估。

    吴芳主治医师
    重庆安琪儿妇产医院新生儿科
    02:44
  • 新生儿黄疸如何护理 收听:5.25w

    目前新生儿黄疸,大部分通过合理的家庭护理的话,可以避免黄疸进一步的加深。那我们建议采取的主要的护理措施,第一,观察皮肤颜色的变化,当宝宝出生以后的话,我们要密切的观察,宝宝皮肤的细微变化。第二,要观察宝宝的生命体征,在观察宝宝生命体征变化的时候,除了黄疸以外,我们还要注意到孩子全身的情况,比如他的精神状态,如果出现这种情况的时候,我们建议要及早的到医院去进行救治。第三,注意避免他的饥饿。我们目前的话,全民提倡母乳喂养,但母乳不够的情况,还是要适当的补充牛奶。第四,要保持小孩大便的通畅,大便里的胆红素,会使黄疸加深或者是持续时间延长。第五,注意预防感染,保持清洁,加强皮肤的护理,孩子的皮肤粘膜屏障功能比较差,当皮肤受到严重破坏的时候,会造成一些感染性疾病,比如说脐炎。脐部护理不到位的时候,可能出现脐炎,然后导致感染,出现黄疸加重。

    吴芳主治医师
    重庆安琪儿妇产医院新生儿科
    02:19
  • 新生儿黄疸如何治疗 收听:4.63w

    新生儿黄疸的治疗方法包括:光疗、药物治疗以及换血治疗。要根据不同的情况选用不同的治疗方法,如果是生理性黄疸以及母乳性黄疸是不需要治疗的。而当胆红素值超过一定的范围可能会造成危害的时候,就需要治疗。最常用的方法是光疗,也有个别的新生儿溶血病,如果不及时治疗会导致胆红素脑病就要用到换血治疗,同时也会配合一定的药物治疗。