慢乙肝患者出现核苷酸类似物耐药后对于患者来说，会有非常严重的影响，其中最重要的一个问题就是病毒再次复制，再次发生肝炎，所以，抗病毒治疗期间一定要定期做检查，根据服用的药物的不同，检测的时间有所不同。如果不定期检测，可能会出现病情控制不好，甚至出现慢性肝炎急性发作，导致肝衰竭。长期的耐药没有发现的话，还可能导致多重耐药，多重耐药的治疗将更加麻烦。
慢乙肝患者出现核苷酸类似物耐药后对于患者来说，会有非常严重的影响，其中最重要的一个问题就是病毒再次复制，再次发生肝炎，所以，抗病毒治疗期间一定要定期做检查，根据服用的药物的不同，检测的时间有所不同。如果不定期检测，可能会出现病情控制不好，甚至出现慢性肝炎急性发作，导致肝衰竭。长期的耐药没有发现的话，还可能导致多重耐药，多重耐药的治疗将更加麻烦。
慢乙肝病人一旦出现耐药，需要改变治疗方法。目前比较容易发生耐药的药物有阿德福韦酯、拉米夫定，恩替卡韦和替诺福韦的耐药发生率比较低，所以，所有的抗病毒药物都有可能出现耐药变异。拉米夫定耐药的病人，可以换成替诺福韦酯，阿德福韦酯耐药的可以换成恩替卡韦或者替诺福韦。另外，在一开始选择抗病毒治疗药物的时候，就应该给病人选低耐药、强效的抗病毒药物，恩替卡韦或替诺福韦。
乙肝患者出现耐药需要做耐药基因检测，根据检测的结果调整抗病毒治疗方案。 目前部分乙肝患者服用抗病毒药物后，可能会出现耐药，这类耐药患者再继续服药，疗效不佳，乙肝DNA会再次升高，甚至会出现转氨酶的异常，调整抗病毒治疗方案是非常必要的。在调整方案后，还需要监测肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA等相关指标，需要评估抗病毒的疗效。另外，对于慢性乙肝患者在生活上需要注意，不能饮酒，不要熬夜，需要养成良好的生活习惯。
乙肝患者服药出现耐药首先表现为乙肝DNA的复常，也就是体内可以检出乙肝DNA。 一段时间以后，部分患者就会出现肝功能的异常，有转氨酶的升高。甚至一些没有定期复查的患者出现耐药，在不知情的情况下，随着病情的进展，可能会出现原发性肝癌、肝硬化等。对于乙肝患者，在耐药时，如果有肝功能的异常，一般会有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心，部分患者会有小便发黄，皮肤巩膜黄染等相关症状的。对于这类患者需要积极的治疗，防止病情进展，发展成重型肝炎。
如果明确服用的乙肝抗病毒药物出现耐药，是需要及时更换治疗方案的，因为再服用这类药物也达不到治疗的效果，甚至还可能会出现病情的延误，甚至有的会有重型肝炎的风险。 对于乙肝患者，需要正规的服药，定期门诊随访，一部分患者及时、正规的治疗，也可能会有耐药的发生。这类患者需要及早发现，并且要到正规的专科去就诊，由专科医师根据患者的具体情况来调整抗病毒治疗方案，调整方案后还需要定期的门诊随访。
乙肝患者一般出现耐药，往往就会出现DNA的反弹，然后有些病患的肝功能出现异常，有一些严重的，可以出现肝功能衰竭或者发生肝硬化和肝癌，这是严重的情况。 如果病人已经出现耐药，常常采取的措施，是给病人要检测乙肝的基因耐药芯片，然后根据耐药芯片的结果，来调整加用或者换用核苷类似物，大多数情况下，出现病毒的反弹是跟耐药有相关联的。也的情况下没有上抗病毒的这一类人，也有可能有一段时间病毒是处于阴性状态，在免疫力低下的时候有些情况也出现病毒反弹，这时候就要分析它的病毒反弹到底是耐药，还是因为没有规范的使用抗病毒药或者其他的原因造成的。
