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薛萍主任医师
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新生儿窒息一定会得脑瘫吗

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新生儿窒息和脑瘫之间的关系,是我们一直在很关注的一个问题,也是家长关注的一个问题。但实际上对于窒息来说,我们现在就是有轻度窒息和重度窒息之分。一般来说轻度窒息是他对神经系统的一个影响,是相对的要小的。但是对于重度窒息的孩子来说,他出生以后他的评分一直是小于三分。可能他出生以后就没有心跳或者是仅有微弱的一个心跳的一些孩子。假如他持续时间长,比如说持续五分钟,他的一个评分还是五分以下,反应也很差,皮肤也是青紫的苍白的。对于这些孩子来说他持续的时间越长,可能会对神经系统的一个影响是越大的。当然就是说经过我们的一个规范的一个处理,新生儿出生以后可能会出现一个没有很好的建立一个呼吸。但是我们经过积极规范的一个处理和经过规范的一个复苏,很多孩子不会有神经系统的一些后遗症的。所以说家长所关心的问题的话,就需要我们从围产期来进行预防,也就是孩子在肚子里的时候,我们就要密切观察他在肚子里的时候胎心的一个变化。还有就是他胎动的一个变化。其实对于脑瘫来说它的原因是很多的,它不一定就和我们新生儿出生有一定的关系。其实特别是早产的一些孩子,因为胎龄越小,它的神经系统越没有发育成熟,这些孩子他可能才是脑瘫的一些高危因素。

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    薛萍主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
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    新生儿窒息是否会引起脑瘫:新生儿窒息会导致大脑出现缺血缺氧性改变,这种改变是弥漫性的广泛性,它引起可以癫痫,也可以引起脑瘫。脑性瘫痪的人里面有一个病因,就是缺血缺氧性脑病,比如窒息溺水、羊水过少、产程过长、生后久哭、长时间的不呼吸不喘气等这些方面,都可以成为脑瘫的病因。

    张涵副主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
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    新生儿窒息是否会发生脑瘫等后遗症取决于两方面的因素:第一、新生儿窒息的严重程度;第二、新生儿窒息是否能够得到有效的治疗。如果对出生后有呼吸抑制甚至是没有呼吸没有心跳的新生儿能够得到及时正确的复苏,就可以不发展为缺氧缺血性的脏器损伤。已经发生了窒息,尽早的开始亚低温治疗会降低缺氧缺血性脑病的严重程度。

  • 重度窒息一定脑瘫吗 收听:1.00k

    重度窒息并不一定会导致脑瘫,只是说脑瘫的风险很大。 如果新生儿在生产过程中出现了重度窒息,尤其是失去呼吸的时间超过5分钟以上,就可能对大脑细胞造成不可逆损伤,发生脑瘫的可能性就非常大。 如果窒息的时间没有那么长,患儿也不一定会导致窒息。如果是在窒息后出现了肢体抽搐、抖动,则说明脑瘫的可能性较大。 但是即使出现了脑瘫,在未来的半年之内积极的接受各种相应的治疗,这种婴幼儿脑瘫得到一定程度恢复的可能性也较大,所以一定要尽早诊断、早治疗。

    李刚副主任医师
    皖南医学院第二附属医院神经内科
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    脑性瘫痪是一个非常严重问题了,窒息的时候会引起脑神经功能受损,会引起缺氧缺脑病、颅内出血,后期会出现一些脑性瘫痪,是不是窒息一定就会引起脑性瘫痪呢,这是不一定的,窒息的时候它的诊断一方面是依靠APGAR评分,另外是依靠脐动脉血气和依靠多脏功能一个损伤,不能单纯依靠APGAR评分,有些情况APGAR评分虽然非常低,但是没有出现严重脑病,比如脑瘫另外再从临床实践来看,导致脑瘫的原因第一位是早产,窒息引起的缺氧缺血性脑病是否引起缺氧性脑病,另外缺氧缺血性脑病的程度是有关系的,缺血脑病的分为就是轻度 中度和重度,比如轻度脑病的时候基本一周内就恢复到一个正常,中度是缺血脑病的持续会十天左右,会出现一些包括抽搐的表现,重度缺血脑病往往会出现明显意识障碍,比如嗜睡、昏迷、持续的一些抽搐,脑电图一些异常轻度脑病的时候不会留缺血性的后遗症,就包括脑瘫中度程度的的脑病一般不会引起脑瘫,但是不排除引起一些其它神经行为方面问题,但重度缺氧缺血脑病的时候这种情况引起神经系统后遗症包括严重的,包括一些脑瘫的这些比例就相对是比较高的,因此对一个窒息我们要正确的看待,不能认为窒息都会出现脑瘫,这种情况一旦发生窒息的时候一直想着脑瘫的问题,这种情况对父母、整个家庭的心理压力都是太大了,一定是要进一步的评估甚至还要借助包括影像学一些检查来进行是综合的判断。

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    新生儿窒息就是孩子新生儿出生之后,他没有自主呼吸,不能够完全自主呼吸,然后我们新生儿窒息有一个评价标准,是从孩子的全部的,就是好几个地方进行评分,你看包括评价他的呼吸,评价他的心律,评价他的肌张力,评价他的反应等等,这反射这方面等等之类的,然后我来确认他是不是有窒息,那么我们一般在评分7分之下就认为是一个新生儿窒息,那么到4分以下,我们就认为是一个重度窒息,这是国际上通用的一个标准,也是非常客观的一个标准,那么新生儿窒息是新生儿刚出生的时候,一个非常危重的一个症状,那么重度窒息直接可以造成,比如他呼吸心律都没有,如果一个窒息复苏,不能够完全成功的话就是死亡。