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下肢深静脉血栓的分类

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下肢深静脉血栓主要分为三类:一、中央型,以髂骨段病变为主。髂静脉、股肿静脉这一段血栓形成的凝结。二、周围型,以肌间血栓为主。三、混合型,混合型就是周围型和中央型都有病变,出现深静脉血栓过后可引起患肢的肿胀甚至出现股青肿。因为肿胀形成了血运障碍导致肢体坏死甚至出现生命危险,或者截肢风险相对较大。

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    代鸿华副主任医师
    重庆市綦江区人民医院肝胆外科
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    下肢深静脉血栓形成的原因如下: 第一、血管损伤,就是外伤或医源性损伤,可导致血栓的形成; 第二、血液淤滞,血液瘀滞就是病人通常情况下都合并有高血压、高血脂、肿瘤等疾病,导致血液始终是处于高凝状态,对于这样的病人也是非常易形成血栓的; 第三、血流缓慢,通常见于长期卧床不动的病人,血液流速比一般人慢,这样的人也易导致下肢深静脉血栓的形成。

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    下肢深静脉血栓患者应该遵循从无创到有创的检查方式,首先应做下肢深静脉血栓的血管超声检查,这是下肢深静脉血栓的首选检查方法。 另外,出现下肢深静脉血栓后,也可进行下肢静脉的造影检查,包括DSA下面进行造影检查,可以明确的辨别病变段的范围,以及有助于治疗方式的选择。 另外也可进行逆行的静脉造影,出现深静脉血栓后的病人,首先要排除是否有腔静脉和肺动脉栓塞情况,应进行肺动脉增强CT检查,在临床当中发现很多有小栓子脱落到肺部的情况,它可引起肺部血管的充盈缺损。

    代鸿华副主任医师
    重庆市綦江区人民医院肝胆外科
    02:06
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    下肢深静脉血栓主要是血流在血管内流动缓慢或者静脉壁的损伤,以致高凝状态形成血液在血管里面凝结所致。它主要体现在患者呈高凝状态,这类病人以腹部手术、胸部手术、髋部手术的患者高发,可达到百分之40到70。如果是腹部手术可以达到百分之60左右。髋关节手术可以达到百分之70左右。妇科盆腔手术也可以达到百分之40到60的发生率。大多数患者出现下肢深静脉血栓是没有临床症状的,少部分出现下肢的肿胀包括股静肿,它可能导致动脉的血运障碍,造成病人风险性高甚至可能导致切肢死亡等。

    代鸿华副主任医师
    重庆市綦江区人民医院肝胆外科
    01:47
  • 除了血管内壁的皮道损伤、血流缓慢以及高龄状态之外,还有一个很重要的解剖因素就是髂压综合征。髂压综合征主要体现在左侧髂动脉压迫左侧的髂静脉,左侧的髂静脉长期压迫左侧的髂静脉,反复的动脉搏动造成髂静脉的慢性的损伤。慢性损伤主要分为三型:一、隔膜型,隔膜型就是髂静脉内形成了一个隔膜。二、yby的压迫,在髂静脉外侧形成了慢性的粘连甚至压迫的情况。三、完全闭上,就是髂静脉完全不相通造成血流缓慢没有留出道,容易形成下肢动脉的血栓。我们临床上常见左侧的深静脉血栓相对来说是比较高发的。

    代鸿华副主任医师
    重庆市綦江区人民医院肝胆外科
    02:46
  • 下肢深静脉血栓形成的治疗目的就是消除肿胀,减少血栓后遗症的发生;避免致死性肺栓塞的发生,所以治疗上主要采取以下几点方式: 第一、绝对卧床,减少血栓沿着血液流动的情况; 第二、溶栓抗凝治疗,这种治疗方式目的是有效地清除血管内血栓的负荷,即减少血栓后遗症的发生; 第三、根据造影情况评估肺栓塞发生的概率,来进一步判断是不是需要行手术治疗。