下肢深静脉血栓的分类
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
下肢深静脉血栓主要分为三类：一、中央型，以髂骨段病变为主。髂静脉、股肿静脉这一段血栓形成的凝结。二、周围型，以肌间血栓为主。三、混合型，混合型就是周围型和中央型都有病变，出现深静脉血栓过后可引起患肢的肿胀甚至出现股青肿。因为肿胀形成了血运障碍导致肢体坏死甚至出现生命危险，或者截肢风险相对较大。
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下肢深静脉血栓形成原因
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- 下肢深静脉血栓形成的原因如下：
第一、血管损伤，就是外伤或医源性损伤，可导致血栓的形成；
第二、血液淤滞，血液瘀滞就是病人通常情况下都合并有高血压、高血脂、肿瘤等疾病，导致血液始终是处于高凝状态，对于这样的病人也是非常易形成血栓的；
第三、血流缓慢，通常见于长期卧床不动的病人，血液流速比一般人慢，这样的人也易导致下肢深静脉血栓的形成。
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李华刚
安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）
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如何预防下肢深静脉血栓
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- 预防下肢静脉血栓可以注意以下几方面：
1、下床活动康复是预防深经脉血栓的，有效办法。所有脑卒中的患者尤其是卧床患者、重症患者，卧床制动、心力衰竭、感染、脱水、肢体骨折等都是脑卒中急性深经脉血栓形成的危险因素。
2、有高度要形成深经脉血栓特征的患者，应积极地给予抗凝药物，防止下肢深静脉血栓的形成。
3、规律适度的体育锻炼，可以改善心脏功能，增加脑血流量，改善微循环。还可以通过，对血压、血糖、体重的控制，控制脑血管病的危险因素。所以就是说的适当的运动，对于脑卒中的发生，可以起到一定的预防作用。早期康复练习可以防止瘫痪侧的关节挛缩变形和肌肉萎缩等，同时康复练习也可以促进吞咽功能和语言功能的恢复。另外可以防止脑血管病并发症的发生，主要是坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成等。
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马淑萍
吉林省脑科医院
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下肢深静脉血栓形成如何治疗
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- 下肢深静脉血栓形成的治疗目的就是消除肿胀，减少血栓后遗症的发生；避免致死性肺栓塞的发生，所以治疗上主要采取以下几点方式：
第一、绝对卧床，减少血栓沿着血液流动的情况；
第二、溶栓抗凝治疗，这种治疗方式目的是有效地清除血管内血栓的负荷，即减少血栓后遗症的发生；
第三、根据造影情况评估肺栓塞发生的概率，来进一步判断是不是需要行手术治疗。
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李华刚
安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）
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下肢深静脉血栓该做哪些检查
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- 下肢深静脉血栓患者应该遵循从无创到有创的检查方式，首先应做下肢深静脉血栓的血管超声检查，这是下肢深静脉血栓的首选检查方法。
另外，出现下肢深静脉血栓后，也可进行下肢静脉的造影检查，包括DSA下面进行造影检查，可以明确的辨别病变段的范围，以及有助于治疗方式的选择。
另外也可进行逆行的静脉造影，出现深静脉血栓后的病人，首先要排除是否有腔静脉和肺动脉栓塞情况，应进行肺动脉增强CT检查，在临床当中发现很多有小栓子脱落到肺部的情况，它可引起肺部血管的充盈缺损。
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代鸿华
重庆市綦江区人民医院
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如何避免下肢深静脉血栓并发肺栓塞
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- 这一块就存在早期的诊断和早期的治疗问题，比如说这个患者不幸已经发生了神经脉血栓形成我们就要通过一些方法早期诊断他，比如说下肢单侧的腿肿或者有点淤血，我们做超声发现有神经脉血栓形成了，一旦我们早期发现了抗凝这个药物就可以至少让血栓不再进一步的加重然后提供缓冲，让我们人体里面的纤溶系统这个时候把形成的血栓给它再溶解掉血栓没了它就不会脱落然后导致患者发生肺栓塞，形成神经脉血栓这个患者就要不要再动了，要制动以防止剧烈的运动以后血栓脱落，如果经过我们抗凝处理以后，深静脉血栓它没有融掉还越来越严重，它不停的向股股静脉那一块甚至给腹腔的静脉延伸，在这个情况下我们就要放氯气做保护作用以防血栓脱落以后卡到那一块，我们有氯气以后就像滤网一样把血栓就挡住了，然后他只是在滤网以下存在着，滤网以上肺动肺肺动脉那一块就不会有血栓的发生。
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李满祥
西安交通大学第一附属医院
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如何避免下肢深静脉血栓并发肺栓塞
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- 预防下肢深静脉血栓并发肺栓塞时应做到对卧床休息、禁止按摩下肢、以及热敷患肢等。
下肢深静脉血栓是导致肺血栓栓塞症的最主要原因，因此对于下肢深静脉血栓形成的患者，在血栓形成后的1～2周内以及抗凝治疗的早期，应该让患者保持绝对卧床休息，床上活动时避免动作过大，禁止按摩下肢、按压、挤压以及热敷患肢。一定要保持大便通畅，避免屏气用力的时候或者下蹲过久，这样会导致腹压增高，导致栓子脱落。
必要的时候可以放置下腔静脉滤器，可以预防下肢深静脉血栓的栓子脱落。在抗凝治疗的时候和安装滤器之前，都要尽量减少患肢的活动，防止在过度运动的时候或者是抗凝治疗之后，导致栓子的不稳定，引起栓子脱落，导致肺栓塞。
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刘学慧
山西医科大学第二医院
