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程兆云主任医师
心血管外科
河南省人民医院
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冠心病患者什么情况下要做冠状动脉造影

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需要做冠状动脉造影包括以下几个方面:
(1)有症状,患者经常有心绞痛、胸闷、气短甚至心慌等,服用硝酸甘油可以缓解;
(2)通过心电图的检查,发现有心肌缺血;
(3)在门诊做CT检查,冠状动脉有斑块;
(4)患者没有肾功能不全或者严重的肾功能衰竭或者肝脏功能不良等危险因素,做冠脉造影就很安全。

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  • 需要做冠状动脉造影包括以下几个方面: (1)有症状,患者经常有心绞痛、胸闷、气短甚至心慌等,服用硝酸甘油可以缓解; (2)通过心电图的检查,发现有心肌缺血; (3)在门诊做CT检查,冠状动脉有斑块; (4)患者没有肾功能不全或者严重的肾功能衰竭或者肝脏功能不良等危险因素,做冠脉造影就很安全。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
    01:30
  • 急性的冠脉综合征包括了急性心肌梗死与不稳定性心绞痛。如果这种情况下,大夫做冠脉造影的,重要目的是了解我们知道冠脉造影,是诊断冠心病的重要的检测方法,我们叫金指标。它可以了解冠状动脉病变的部位,病变的范围,病变的多少等等。病变的形态,那么对指导的冠心病的进一步治疗有重要意义。

  • 冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准,它可以明确冠心病有没有狭窄、狭窄的部位、狭窄的疼痛程度或范围等,并可根据这种情况进一步来采取治疗的措施,如介入治疗,但由于它是一种有创的诊断技术,条件要求比较高,操作不慎可引起一些并发症,因此冠状动脉造影应掌握适应症。这些适应症首先明确冠心病诊断,对于一些不典型的心绞痛的症状,在临床上如难以的确诊,特别是治疗效果不佳的这些患者,或者说中老年人患者,心脏扩大有严重的心律失常,心衰的患者,心电图检查正常或者说有轻度的异常,但这些病人怀疑有冠状动脉疾病,或者有畸形的这种检查,可以进行造影,特别是一些无创的检查,不能明确诊断的应做冠状动脉造影,来进一步提供有力的诊断依据。二用于治疗指导治疗,在临床上确诊了冠心病患者,在内科保守治疗不佳的情况下,可根据冠状动脉造影,采用经皮冠状动脉腔内成形术、PTCA或支架植入术,或主动脉冠状动脉旁路移植术,通常说的搭桥手术,必要的时候要进行冠状动脉及左心室的造影,明确冠状动脉狭窄的部位程度,以及左心室的功能情况,以正确选择适应症确定治疗的方案。

  • 一些冠心病表现的病人,就像他有心绞痛,有心前区不适,那么年龄在50岁以上,经常抽烟,情绪容易激动或者职业高危因素,一些压力非常大的一些职业,那么这些人群来说都可以去做一些冠状动脉造影方面的检查。当然也是需要根据病人自身的一些情况,比如说肥胖这情况来说它更加高危,那么我们就会包括三高人群,我们就会希望去做冠状动脉检查的这些,最常见的对于一些三高的人群,高血糖高血压高血脂,对这些三高的人群,以及年龄在50岁以上的,那么长期有抽烟的,精神压力大的,包括有一些前期的一些心绞痛症状表现的,心前区不适的这些人群来说,都应该去做冠状动脉造影检查。

    闫炀副主任医师
    西安交通大学第一附属医院心血管外科
    01:24
  • 冠状动脉造影它的适应证,主要是有两个大的方面,第一个就是诊断,明确诊断这一块,主要是心前区的疼痛;第二个有一些不明原因的心律失常;第三个就是有不明原因性的急性左心衰。除了这个诊断以外,还有就是帮助我们的治疗,比如说急性的心肌缺血、急性的心肌梗死、顽固性的左心衰、顽固性的左心衰、严重的心律失常这个都是可以通过我们介入治疗的办法,如果明确诊断以后,可以通过介入的手段,使疾病得到救治。

    王昌育主任医师
    西安市第三医院心血管内科
    01:19
  • 冠状动脉造影怎么做 收听:1.88k

    冠状动脉造影是一种有创性的诊断冠心病的方法,是目前诊断冠心病的金标准。它是将造影剂打入冠脉,观察血管病变的一种方法。 冠状动脉造影要从外周的动脉,如桡动脉、肱动脉或者股动脉进行穿刺,穿刺之后置入动脉鞘,通过动脉鞘放入造影导管,沿着动脉的方向进入到主动脉根部,调整造影导管的开口,到左右冠状动脉开口,然后在体外通过造影导管注入造影剂。在DSA下可以显示出冠状动脉的影像,从而能够发现是否存在冠状动脉粥样硬化所引起的冠状动脉狭窄或者闭塞的情况,可以诊断冠心病以及了解血管病变的具体情况,以便做出下一步的治疗方案,决定是否采取药物治疗、介入治疗或者外科搭桥手术治疗。

    陈添华副主任医师
    井冈山大学附属医院心血管内科
    01:14