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脊髓损伤的恢复期要多久

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脊髓休克期的时候肢体是完全瘫痪的,是一个软瘫的状态,那么过了脊髓休克期以后,患者一般病情进入到亚急性期,这个时候肢体的感觉,或者运动可以部分恢复。对于非完全脊髓损伤的患者,可以出现部分的感觉,或者运动功能的恢复,那么进入到恢复期的时候,指的是患者已经度过了,急性期和亚急性期,这个时间大概是在三个月以后,整个脊髓的恢复期。一般我们认为在三年以内,三年以内进行系统治疗,患者一般的疗效是比较好的,过了三年以后,患者治疗也有疗效,但相对来说起效比较慢,或者说疗效相对较差。

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    胡斌副主任医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
    01:31
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    脊髓损伤为什么要康复治疗?因为在脊髓损伤早期的时候,我们手术药物的治疗以后,还遗有一些功能障碍,比如说肢体功能,比如说消化道的功能,心肺的功能,呼吸的功能,泌尿系统功能,肠道大便的功能,日常生活自理能力,心理的障碍等等。这些障碍都还存在,康复呢它的优势就是利用非手术非药物的疗法,去解决这些障碍,它能最大限度的帮恢复的躯体的功能,它能最大限度地,恢复的心理功能,它能最大限度地恢复日常生活自理的能力,而我们康复的最终的目的,就是使病人回归家庭和社会,所以脊髓损伤的病人,只要出现了肢体功能障碍,是一定进行康复治疗的。

    和瑞欣副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
    01:30
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    脊髓损伤的临床表现是多种多样的,与损伤的部位有关。 1、如果发生在胸腰段,引起了马尾圆锥的损伤,它可能会导致下肢功能障碍、无法运动、感觉麻木,有时候也会引起大小便功能异常。 2、如果损伤了胸段,除了引起刚才讲的症状外,它还会引起腹部症状,如腹部感觉缺失、腹痛、便秘等。 3、如果脊髓损伤发生在颈段,问题就比较严重,因为它不仅会引起下肢、腹部的功能障碍,还会引起双上肢运动异常、感觉异常及运动功能的丧失。 4、如果颈部的损伤节面再往上一点,会引起呼吸中枢受损,出现呼吸功能障碍,导致胸痛、无法呼吸。有一部分患者会因为胸部的呼吸肌发生障碍,而无法发声,表现为声音嘶哑、发音功能障碍等。 脊髓损伤除了上述症状之外,还可能会导致其它的并发症,如肺部感染,泌尿系统感染,诱发血栓等等

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    当病人发生脊髓损伤以后,需要注意的事项还是非常多的,主要体现在以下几个方面。 一,必须要积极的进行查体,根据病人的临床症状体征,并配合一些辅助的检查,比如局部的普通X光片、CT以及核磁共振检查,来明确脊髓损伤的严重程度,同样确定相应的治疗方案。尤其是脊髓损伤非常严重的患者,必须要尽早的进行手术治疗,解除对神经的受压,尽量为神经的恢复创造条件。 二,必须要积极的配合护理,防止压疮、泌尿系感染、坠积性性肺炎的发生。 三,需要主动或者是被动活动各关节和肌肉,防止关节出现僵硬,肌肉出现萎缩的情况。 四,需要高钙、高蛋白、富含维生素饮食,需要戒烟戒酒,禁忌辛辣油腻刺激性食物。

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    不同平面的脊髓损伤,临床表现也是不同的。 常常会出现损伤平面以下的运动,感觉和括约肌功能障碍,损伤部位疼痛,骨折部位椎体及突压痛,以及局部存在有肿胀。严重骨折或者脱位以后,会伴随有后突畸形,最终会导致病人出现截瘫,或者是四肢瘫痪,这就是脊髓损伤常见到的临床表现。 通常要想明确诊断,需要根据病人的外伤史,临床症状体征,并进行局部的普通X光片、CT以及核磁共振检查,就可以明确诊断。如果通过检查显示,脊髓损伤非常严重的患者,通常还是以手术为主要的治疗手段,需要尽早的进行手术治疗,解除对脊髓神经的受压,尽量为神经的恢复创造条件。

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    脊柱损伤护理中应注意以下几点: 1、在护理脊髓损伤病人的时候要注意勤翻身,防止压疮的形成,促进患者下肢的血液循环,防止下肢深静脉血栓的形成。 2、脊髓损伤的患者还应该注意锻炼呼吸功能,进行缩唇呼吸,在实际操作当中,可以选择一个小气球吹,锻炼呼吸肌,预防肺部感染。 3、脊髓损伤的患者胃肠道功能可能会有蠕动减慢,因此在进食的时候应该主要采用流质、产酸产气相对较少、富含蛋白质和膳食纤维的食物,防止便秘及促进营养。