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脊髓损伤的临床表现

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脊髓损伤的临床表现是多种多样的,与损伤的部位有关。
1、如果发生在胸腰段,引起了马尾圆锥的损伤,它可能会导致下肢功能障碍、无法运动、感觉麻木,有时候也会引起大小便功能异常。
2、如果损伤了胸段,除了引起刚才讲的症状外,它还会引起腹部症状,如腹部感觉缺失、腹痛、便秘等。
3、如果脊髓损伤发生在颈段,问题就比较严重,因为它不仅会引起下肢、腹部的功能障碍,还会引起双上肢运动异常、感觉异常及运动功能的丧失。
4、如果颈部的损伤节面再往上一点,会引起呼吸中枢受损,出现呼吸功能障碍,导致胸痛、无法呼吸。有一部分患者会因为胸部的呼吸肌发生障碍,而无法发声,表现为声音嘶哑、发音功能障碍等。
脊髓损伤除了上述症状之外,还可能会导致其它的并发症,如肺部感染,泌尿系统感染,诱发血栓等等

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    不同平面的脊髓损伤,临床表现也是不同的。 常常会出现损伤平面以下的运动,感觉和括约肌功能障碍,损伤部位疼痛,骨折部位椎体及突压痛,以及局部存在有肿胀。严重骨折或者脱位以后,会伴随有后突畸形,最终会导致病人出现截瘫,或者是四肢瘫痪,这就是脊髓损伤常见到的临床表现。 通常要想明确诊断,需要根据病人的外伤史,临床症状体征,并进行局部的普通X光片、CT以及核磁共振检查,就可以明确诊断。如果通过检查显示,脊髓损伤非常严重的患者,通常还是以手术为主要的治疗手段,需要尽早的进行手术治疗,解除对脊髓神经的受压,尽量为神经的恢复创造条件。

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    脊髓损伤的临床表现:1、正常人体的脊髓有三大功能,分别是感觉功能、运动功能、大小便的支配功能,脊髓损伤之后,在损伤平面以下出现感觉的异常,如感觉功能减退、感觉功能异常亢进。2、在运动方面,患者会出现肌肉的无力、肌肉的软弱、腱反射的减弱,另外还有大小便的异常等。

    熊华春主任医师
    郑州大学第三附属医院康复医学科
    02:00
  • 脊柱脊髓损伤主要的临床表现根据它损伤的程度的不同,表现也各不相同。如果脊柱损伤只是脊柱的骨折,不合并有脊髓的损伤,它主要表现为:第一脊柱相应损伤部位的疼痛,比如说颈部疼痛;第二个就是脊柱相应部位有压疼,就是按压它,按压这个部位会有疼痛的表现;第三就是说患者的有活动的障碍,就是说一动这个地方就会疼,严重时会发生脊柱的畸形,但是如果脊柱骨折,合并有脊髓损伤,也就是说脊髓神经也发生了损伤,这个患者的一般的临床表现就会比较重,患者会有运动的障碍,合并感觉的障碍,以及阔叶肌的障碍,还有肢体运动的障碍,以腰椎损伤为例,比如说肌力分为五级,在这里给大家简单的介绍一下,肌力的五级分类法,零级是指完全不能动;一级的有这个肌肉的收缩,但是无法带动关节进行运动;二级就是说肌肉的可以动,但是也可以带动关节动,但是不能抬起来,不能对抗地球的重力;第三级就是肢体可以抬起来,可以对抗重力;第四级那就是说肢体可以抬起来,还可以来回的走动,但是力量要差一些;第五级就是正常的肌力感觉障碍,主要分为深感觉的障碍和浅感觉的障碍,深感觉往往指的就是一些运动觉,这个运动觉、位置觉、浅感觉那就是指的患者的痛觉、温觉等等还有触觉、阔叶肌的障碍,往往就是患者大便功能的一个障碍。

    肖以磊副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    02:38
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    当病人发生脊髓损伤以后,需要注意的事项还是非常多的,主要体现在以下几个方面。 一,必须要积极的进行查体,根据病人的临床症状体征,并配合一些辅助的检查,比如局部的普通X光片、CT以及核磁共振检查,来明确脊髓损伤的严重程度,同样确定相应的治疗方案。尤其是脊髓损伤非常严重的患者,必须要尽早的进行手术治疗,解除对神经的受压,尽量为神经的恢复创造条件。 二,必须要积极的配合护理,防止压疮、泌尿系感染、坠积性性肺炎的发生。 三,需要主动或者是被动活动各关节和肌肉,防止关节出现僵硬,肌肉出现萎缩的情况。 四,需要高钙、高蛋白、富含维生素饮食,需要戒烟戒酒,禁忌辛辣油腻刺激性食物。

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    脊柱损伤护理中应注意以下几点: 1、在护理脊髓损伤病人的时候要注意勤翻身,防止压疮的形成,促进患者下肢的血液循环,防止下肢深静脉血栓的形成。 2、脊髓损伤的患者还应该注意锻炼呼吸功能,进行缩唇呼吸,在实际操作当中,可以选择一个小气球吹,锻炼呼吸肌,预防肺部感染。 3、脊髓损伤的患者胃肠道功能可能会有蠕动减慢,因此在进食的时候应该主要采用流质、产酸产气相对较少、富含蛋白质和膳食纤维的食物,防止便秘及促进营养。