首先肝血管瘤通过我常见的体检ct等情况发现的，基本上没有临床症状；如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以进行手术治疗，手术治疗可以在腹腔镜下进行，肝叶切除手术也可以在开腹的情况下进行，肝叶切除手术较小的甚至有手术风险的可以进行血管瘤周围的缝扎手术；现在我们科室也可以进行肝血管瘤的介入治疗，就是通过介入的方式在股动脉建立通道将导管放入，肝动脉选择供应肝动脉的血管进行栓塞治疗，因为大多数肝动脉它是因为大多数肝血管瘤，是肝动脉供血的大概在百分之95左右，所以栓塞的效果相对还是比较理想的，其它的手术方式也可以穿刺注射硬化剂，也可以进行微波射频消融等治疗。
首先肝血管瘤通过我常见的体检ct等情况发现的，基本上没有临床症状；如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以进行手术治疗，手术治疗可以在腹腔镜下进行，肝叶切除手术也可以在开腹的情况下进行，肝叶切除手术较小的甚至有手术风险的可以进行血管瘤周围的缝扎手术；现在我们科室也可以进行肝血管瘤的介入治疗，就是通过介入的方式在股动脉建立通道将导管放入，肝动脉选择供应肝动脉的血管进行栓塞治疗，因为大多数肝动脉它是因为大多数肝血管瘤，是肝动脉供血的大概在百分之95左右，所以栓塞的效果相对还是比较理想的，其它的手术方式也可以穿刺注射硬化剂，也可以进行微波射频消融等治疗。
肝脏血管瘤它的治疗的方法里面，我们说当然就是首选手术，那手术也有这几个方面比如传统开腹手术，作为最有效也是最能根治，直视下切除瘤体的最安全的手段，但是就是因为它开腹，所以对病人要带来恐惧，觉得肚子剌一刀总有些担心，实际上就是这种顾虑是可以理解的，所以为了更大限度的降低患者对开腹手术的这样的顾虑，随着医学的外科手术的发展诞生出来了一些微创手段，比如腹腔镜就是肝血管瘤切除，那就不用在腹部开大长的口子，避免了开腹的这样的大疮面的，对患者产生心理的这样的影响。另外就是他要更微创，就是三个孔现在腹腔镜有两个孔，肚子上打个孔意思加上孔，腹腔镜插的孔腔镜一拔出完了以后，可能局部就一公分左右的很小的小口，这样的话就是患者往往是容易接触，腹腔镜、血管瘤、肝血管瘤切除，现在也可以被用来作为不大的而且长的，位置比较好的这种部位的肝血管瘤切除。另外还有射频消融也有医生包括提到，就是对于肝脏血管瘤它用射频消融的这种方式，事实上射频消融整体来说还是不建议因为射频消融，往往会引起来意外性的肝脏大出血，因为一旦肝静脉的破损往往是出血是难以控制，所以射频消融的这种强烈的热损伤，我们说更适合于肝脏的实性肿瘤，所以我们中华医学会推荐的就是对于肝脏内的射频消融术，事实上最主要针对的就是肝脏的恶性肿瘤，所以我们射频消融它过去就是甲状腺癌，还有肝癌这些实性肿瘤包括乳腺癌，就是可能应用射频消融微创的比较多一些，我们肝脏的射频消融还是不推荐。
肝血管瘤手术治疗的4个适应症。 第一、肿瘤只见5~10厘米的患者中，有明显的腹部症状者可考虑手术治疗。对于需要考虑近期怀孕的女性可以考虑手术，还有位于肝脏的外缘，比如肋下，容易让外伤破裂，所以也可以考虑手术治疗。 第二、如果血管瘤的直径大于10公分的话，无论有无症状均可以视为有手术指针。 第三、生长迅速的肝血管瘤也有手术指证。 第四、如果血管瘤不能与肝癌等其他的恶性肿瘤明确鉴别者也考虑手术治疗。
肝血管瘤是种良性疾病，一般不会恶变，多数血管瘤生长较缓慢且无任何症状，如瘤体较小则不需要治疗。肝血管瘤需要治疗的指征如下： 一、肝血管瘤直径大于10厘米。 二、有症状的肝血管瘤，如出现右上腹疼痛不适，但是需要排除其他疾病引起的疼痛。 三、肝血管瘤表现不典型，在影像学上与肝脏的恶性肿瘤难以区别，这种情况下也建议手术治疗。 四、血管瘤在肝脏的表面遭到外力的撞击，可出现破裂出血，因此，这种情况为了防止血管瘤的破裂，也需要手术治疗。
首先是外科手术治疗，以往都是以外科手术切除为主的，如：血管瘤的切除术、缝扎术、肝动脉的结扎术，但是术后的复发率比较高，对于弥漫性的肝血管瘤或者是无法切除的巨大血管瘤、出现肝功能失代偿或合并卡-梅综合征就得行肝移植的治疗。非手术治疗首先就是肝动脉栓塞而达到缩小硬化血管瘤的目的，目前已成为治疗肝血管瘤的主要方法，其它还包括消融治疗中的微波固化、射频、冷冻治疗等，介入治疗是治疗肝血管瘤的有效手段。
肝血管瘤的几种治疗方法： 一、肝血管瘤是一种良性疾病，一般不会危及生命； 二、巨大血管瘤及瘤体大于5公分，可以考虑进行外科干预治疗； 三、有明显压迫症状的情况下可手术切除或者消融治疗，如没有，无需治疗； 四、如血管瘤增长速度快，可以及早进行干预治疗。
