穿孔原因第一位的就是外伤我们经常在急诊能够看得到的就是家里头夫妻俩打架，啪一耳光打过去了鼓膜就给打破了，很常见像这种情况是属于定伤情可以定为轻微伤，还有一种鼓膜穿孔呢是航空性的鼓膜穿孔，或者是叫潜水性的鼓膜穿孔，比如说在这种气压变化过程当中这鼓膜承受不了压力的不平衡气压差就会把鼓膜给撑破
穿孔原因第一位的就是外伤我们经常在急诊能够看得到的就是家里头夫妻俩打架，啪一耳光打过去了鼓膜就给打破了，很常见像这种情况是属于定伤情可以定为轻微伤，还有一种鼓膜穿孔呢是航空性的鼓膜穿孔，或者是叫潜水性的鼓膜穿孔，比如说在这种气压变化过程当中这鼓膜承受不了压力的不平衡气压差就会把鼓膜给撑破
鼓膜穿孔形成原因有炎症性疾病、创伤性穿孔、肿瘤。 1、炎症性疾病：如中耳炎、中耳胆脂瘤和外耳道胆脂瘤，中耳炎又包括急性中耳炎、慢性中耳炎和结核性中耳炎、放疗性中耳炎，还有中耳胆脂瘤以及外耳道胆脂瘤，这样引起的穿孔持续时间长，需要治疗原发病。 2、创伤性穿孔：比较常见的是掌击伤，就是用巴掌掌击耳部或者是各种原因引起的颅脑部位的撞击伤跌落伤，还有就是爆震伤，比如放鞭炮、打枪、轮胎爆炸等，以及挖耳不小心引起的鼓膜穿孔。 3、肿瘤：肿瘤的改变对周围的结构有破坏，当侵犯到鼓膜的时候会引起鼓膜的创伤。
骨膜穿孔如果说穿孔持续了一个月以上应该考虑积极的治疗，治疗的手段就是鼓膜修补术，如果是很小穿孔用耳内窥镜的方法，经过两三个周人体的修复，穿孔就长上了。大穿孔现在也是用耳内窥镜，有些大夫习惯用显微镜，我们用这种微创的方法取身体里的一些筋膜骨膜作为一个再造材料去修补鼓膜穿孔，做鼓膜修补的时候要注意在手术前两周不能有感冒的病史。
鼓膜是很薄的一种东西，如果它的完整性出现问题，出现孔洞就称为鼓膜穿孔，急性的鼓膜穿孔多常于外伤引发，裂隙状缝隙状的穿孔，而且伴有鼓膜的一些充血水肿，慢性的鼓膜穿孔称为陈旧性的鼓膜穿孔，以往疾病外伤时出现穿孔，或者以往的急性化脓性中耳炎没有及时的治疗引起的穿孔，是个圆形的穿孔，周围边界也比较光滑，周围的炎性肿胀急性充血不明显。
急性鼓膜穿孔，没有炎症情况下，做保守治疗，外耳道要保持干燥，避免任何的水和药物进去，特别注意禁止滴药，可以适当的口服抗生素预防感染；陈旧性鼓膜穿孔，最好能够修复鼓膜，重建他的整个解剖结构，伴有慢性化脓性中耳炎或慢性胆脂瘤中耳炎，需要专科医生综合评价，需要反复治疗反复评估，做一些相关专业性检查，制定最佳的治疗方案。
鼓膜穿孔是耳部疾病中较为常见的一种，鼓膜一旦穿孔，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳，引起感染流脓听力下降，严重者甚至有丧失听力的危险，鼓膜受伤不能私自滴药水清理，需要保持耳道干燥，及时有效的治疗刻不容缓，尽早去医院就医。
