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乔建军副主任医师
肿瘤科综合
山西医科大学第二医院
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肝癌介入治疗后的并发症有哪些

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肝癌介入治疗以后也可以引起一些并发症,比如可以引起疼痛,疼痛就是因为化疗栓塞以后,引起组织的缺血缺氧,产生乳酸会引起疼痛,再一个就是可以引起发热,就是化疗栓塞以后肿瘤物质的坏死。坏死以后机体的吸收,吸收可以产生吸收热,这一类发热一般都是低热,一般不会超过38.5度,再一个就是引起肝功能的损害,咱们属于局部化疗,它可以引起肝功能的损害,因为咱们好多化疗药都是经过肝脏来代谢的,可以引起胃肠道的反应,化疗药也是引起恶心呕吐,像以上这几种都是我们临床上是比较常见的。对症处理都是可以缓解的,但是还有一种比较严重的并发症,就是异位栓塞,栓塞掉胆囊动脉,因为胆囊动脉,也是从肝右动脉发出来的,跟肿瘤的供血动脉,经常是一支动脉,就是栓塞掉胆囊动脉,可以引起胆囊的缺血坏死,穿孔甚至引起胆汁性的腹膜炎。

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    乔建军副主任医师
    山西医科大学第二医院肿瘤科综合
    01:51
  • 在对肝癌进行射频项目的时候,有些患者会问,医生也会跟患者有一些沟通,就是肝癌射频消融治疗,是一个微创的方法,微创方法的并发症也要根据肿瘤所在的位置来看,一般来讲并发症是比较轻的,有一些做完之后没什么并发症,做完之后就可以第二天就可以出院的;有一些比较轻的并发症,做完之后有一些低热了,一般来讲低热的不用超过一定限度,不超过38.5度的情况下,过两天可能就好了,可能会出现如果体温比较高,在39度以上的话,考虑有感染的可能,比如出现肝脓肿,胆道的出现肝脓肿,或者合并有胆道的感染,这种情况下,可能脓肿的发生几率会更高一点;还有一个就是出血的风险,毕竟是用针要做穿刺的,要穿刺肝脏的到达肿瘤的,穿刺的过程中可能会有一些出血,射频消融本身,也可以起到一个止血的作用,只要操作比较规范,这种出血的风险是比较低的,还有如果肿瘤比较靠近肠管,可能会出现一些损伤的肠管,比如胃穿孔这种情况,这种情况发生几率会比较低的,一般肿瘤不靠近器官,这些损伤几乎是不存在的;还有皮肤的损伤,有一些患者皮下组织非常的薄,而肿瘤又很靠近包膜,位置比较表浅,在做消融的时候,可能会损伤皮肤,这些并发症都是可能发生的。一般来讲这些并发症,只要操作规范,大部分的并发症是可以避免的,有一些可能并发症,实在没办法避免的,医生在术也会跟患者有很好的沟通,如果说不是非常适合去做的,或者是并发症会比较大的,也会跟患者会有很好的沟通,大部分情况下它并发症,相对来讲还是比较少的,比较小的,安全性还是很高的。

  • 肝癌介入治疗之后要给病人每三个月做一次影像学的检查,刚做完介入手术之后可以让他们做增强CT或者增强核磁,如果说效果非常的好做了一年左右的,这种三个月复查一次的增强核磁没有这种复发的话,也可以把这种复查的频次给它降低一些,可以让他每半年做一次,就可以变成每三个月做一次超声检查、每半年做一次增强CT或者增强核磁的检查,影像学的检查可能是做完这种介入手术之后的肝癌患者,首先要选择的检查的一个指标,除了这种影像学检查以外的话,如果对于在治疗前有甲胎蛋白,肿瘤标志物升高的病人我们也可以定期的检查肿瘤标志物,因为肿瘤标志物能够间接的来反映是不是有新发的肝癌,或者说有没有肝癌组织的一个再生或者说复发。

  • 脑血管病的并发症,实际上常见的并发症,我们脑血管病的常见并发症:第一个就是我们心率血压的下降,因为我们颈动脉窦的牵拉可以造成血压心率的下降。第二个风险就是我们刚才前面讲的过度灌注,我们就是突然间把狭窄解除完了之后,血液的突然增加,导致的梗死或者出血。第三个也就是我们常见的血管破裂,或者血管串通了,导致的出血,这就是我们目前脑血管并发症当中这三大并发症,常见的严重的并发症的处理,像我们的其他的常规的这些,我们所有的脑血管病的,常规的手术当中,普遍性的这些风险并发症,像我们造影剂过敏这些还是导丝,导管断裂血管损伤这些,我们实际上叫我们常规的处理,像我们过敏的,我们前面肯定会上做实验做造影剂实验有些地方不做,但是我们中心我们肯定做,做造影剂实验,如果有过敏的,我们肯定暂时先不做手术,换其他检查方法,或者是如果这个人,已经发生了过敏,我们造影剂实验的时候没有发生过敏,但是他做的过程中发现过敏了,这个时候我们给一些抗过敏药病人一般愈后也还行,一般至少我们没有碰到过,说严重过敏把命要的,但是皮疹这些我们是见过,给一些造影剂的抗过敏的药物,激素这些相关病人就好转。灌注脑梗死,脑出血就有可能出现这是第二大风险。

  • 超声介入疗法治疗肝癌后有哪些并发症? 超声介入根据不同部位的病和不同脏器的治疗要求来判断有没有并发症。比如肝脏,可能会引起肝脏出血, 临近的胃肠道损伤等并发症,但是相对来说基本可以克服。 通过技术的提高,比如长在肝和胃之间的肿瘤,要进行消融治疗,就可以通过胃肠周边注射生理盐水,把肝肿瘤和胃肠分离开,然后再进行治疗,这样保护胃肠不受损伤,是减少并发症的途径。

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    肝癌的介入治疗包括: 1、血管的介入治疗。就是在股动脉进行穿刺,将导管放入肿瘤的靶血管,经过导管注入化疗药物和栓塞治疗药物; 2、经皮穿刺的介入治疗。在超声引导下穿刺肿瘤,根据肿瘤大小,在肿瘤的部位注射无水酒精,也可以用穿刺方式进行微波射频消融治疗。

    代鸿华副主任医师
    重庆市綦江区人民医院肝胆外科
    02:38