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高血压换药要注意什么

收听:5.25w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

高血压要是需要换药的话,是找医生去咨询,自己要注意监测自己血压的变化情况,给医生提供一个详实的近期血压控制不好的原因,这样有助于医生去判别您该用哪些药物,另外要把你既往服用的一些药物和现在服用的一些药物都能说清楚,跟医生说每个药都是怎么吃的,这样有助于医生参考,那么决定哪些药可能我是要保留的,哪些药是要更换的。
实际来讲,换药也根据刚才说的几个原则,就看水压的高低水平,并发的疾病,如果合并有冠心病、糖尿病、心功能不全的,更多的应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,对于单纯收缩期高血压的,可能会更倾向于用钙离子拮抗剂、利尿剂,对于肾功能不全的患者,在用药的时候要注意血钾和肌酐的水平,如果肌酐血钾过高,血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂都是要禁用,甚至慎用的,这个大家一定要注意。对于有这种心功能不全的患者,如果没有禁忌,要选用β受体阻滞剂,ACEI或者ARB类的药物等。

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    高血压要是需要换药的话,是找医生去咨询,自己要注意监测自己血压的变化情况,给医生提供一个详实的近期血压控制不好的原因,这样有助于医生去判别您该用哪些药物,另外要把你既往服用的一些药物和现在服用的一些药物都能说清楚,跟医生说每个药都是怎么吃的,这样有助于医生参考,那么决定哪些药可能我是要保留的,哪些药是要更换的。 实际来讲,换药也根据刚才说的几个原则,就看水压的高低水平,并发的疾病,如果合并有冠心病、糖尿病、心功能不全的,更多的应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,对于单纯收缩期高血压的,可能会更倾向于用钙离子拮抗剂、利尿剂,对于肾功能不全的患者,在用药的时候要注意血钾和肌酐的水平,如果肌酐血钾过高,血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂都是要禁用,甚至慎用的,这个大家一定要注意。对于有这种心功能不全的患者,如果没有禁忌,要选用β受体阻滞剂,ACEI或者ARB类的药物等。

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    对于高血压是否需要经常换药有三种: 一、如果口服一类降压药,可以平稳持久有效的降压,那就是最合适的方案; 二、如果出现血压的波动,建议找找波动的原因,并不是一定是药物的效果不好; 三、如确实降压效果不好,可以考虑药物加量,而不是换药。

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    老龄高血压一个特点就是它以这种收缩压增高为主,舒张压可能是正常甚至偏低,主要是和老人动脉粥样硬化有关系,因为动脉粥样硬化之后血管这种弹性减低了,在收缩肌心脏打出的血液直接经过大动脉就传到外周去了,一下会造成外周这种血管壁的压力直线上升。

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    高血压病是一种慢性病,随着中国老龄化趋势越来越严重,高血压病的发病率也逐年上升。 高血压病患者在生活中需要注意细节,首先要注意严格的控制饮食,食盐的摄入量每天控制在6克以内,尽量少吃一些含胆固醇以及饱和脂肪酸较多的食物,例如少吃肥肉、动物内脏、煎炸的食品等等,还需要戒烟戒酒,进行适当的体育锻炼,对于控制血压具有一定的益处。 高血压病的患者还需要注意定期监测血压,观察血压是否控制平稳。如果血压出现了明显波动,需及时到医院就诊,在医生的指导下调整降压药的剂量或种类,尽量维持血压稳定。

    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
    01:09
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    如果现在正在服用的降压药物,没有明显的不良反应,血压又控制得非常好,建议坚持,继续这种方案治疗。如果对某些药物产生了不良反应,或者有一些副作用的发生,如果这些情况出现了,可以咨询医生,来决定调整降压药物,但是前提是这个药物还是要坚持服用,不能自己轻易地停用。

    李慧主任医师
    北京中医药大学东方医院心血管内科
    01:21
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    这个应该看您是出现了什么问题,治疗高血压的药物,首先它是处方药您服下以后,不一定是百分之百的舒服的,可能有各种各样的问题,您需要跟医生来协商,有的时候需要医生解除您的顾虑,或者是排除您的心理障碍,您所说的频繁换药,首先抗高血压的药也没有那么多,您频繁地换,每换一个药您都要这个仔细的监测血压,才能明确这个药是否对您合适。

    汪德娴副主任医师
    北京大学第一医院老年病科
    01:17