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曾宁副主任医师
心血管内科
鹰潭市人民医院
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高血压要注意什么

收听:1.64k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

高血压病是一种慢性病,随着中国老龄化趋势越来越严重,高血压病的发病率也逐年上升。
高血压病患者在生活中需要注意细节,首先要注意严格的控制饮食,食盐的摄入量每天控制在6克以内,尽量少吃一些含胆固醇以及饱和脂肪酸较多的食物,例如少吃肥肉、动物内脏、煎炸的食品等等,还需要戒烟戒酒,进行适当的体育锻炼,对于控制血压具有一定的益处。
高血压病的患者还需要注意定期监测血压,观察血压是否控制平稳。如果血压出现了明显波动,需及时到医院就诊,在医生的指导下调整降压药的剂量或种类,尽量维持血压稳定。

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    高血压要是需要换药的话,是找医生去咨询,自己要注意监测自己血压的变化情况,给医生提供一个详实的近期血压控制不好的原因,这样有助于医生去判别您该用哪些药物,另外要把你既往服用的一些药物和现在服用的一些药物都能说清楚,跟医生说每个药都是怎么吃的,这样有助于医生参考,那么决定哪些药可能我是要保留的,哪些药是要更换的。 实际来讲,换药也根据刚才说的几个原则,就看水压的高低水平,并发的疾病,如果合并有冠心病、糖尿病、心功能不全的,更多的应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,对于单纯收缩期高血压的,可能会更倾向于用钙离子拮抗剂、利尿剂,对于肾功能不全的患者,在用药的时候要注意血钾和肌酐的水平,如果肌酐血钾过高,血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂都是要禁用,甚至慎用的,这个大家一定要注意。对于有这种心功能不全的患者,如果没有禁忌,要选用β受体阻滞剂,ACEI或者ARB类的药物等。

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    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
    01:09
  • 高血压指的是在未服用药物情况下,非同日然后测量三次的血压,收缩压大于等于140毫米汞柱,和舒张压大于等于90毫米汞柱,可以诊断为高血压病。如果诊断高血压病,我们的最基本的治疗就是非药物治疗,要控制饮食,主要控制要注意两点,一个是低盐饮食,一个是低脂饮食也就是所谓的清淡饮食。

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    实际上不光是验血来反映高血压对脏器的影响,如果要是想除外继发性高血压,比如说病人突然血压增高很高,心跳也很快能达到100次,有心慌出大汗面色潮红或者苍白,可能怀疑叫继发性高血压一种,叫做嗜铬细胞瘤;原发性醛固酮综合症的患者可能会出现血里边血钾水平的降低,查一些激素水平,可能会有醛固酮的增高,肾素和儿茶酚胺的正常或者偏低。查肌酐检查时候会对肾脏造成影响,查血色素判断是否会出现贫血。

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    老年人高血压的服药要注意:第一个刚开始发现高血压,一定要从小剂量开始加,或者是按常规剂量应用。因为老年人代谢慢,有的人可能很小剂量,半片可能就达标了,原则上从小剂量开始,逐渐增加去调节。第二个老年人一定要用长效药物,就是让身体达到一个平稳的血药浓度,平稳降压,避免血压过高过低,最后导致诱发心脑血管疾病,我们建议如果是一种降压药物控制效果不太好,就联合用药,这样副作用相对减少效果又好。