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高血压有什么危害

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如果说只是血压增高,它对这种脏器没有损伤,那高就高点儿,我们并不一定去积极地干预它,实际来讲高血压的危害,一个是比较隐形,早期可能我们发现不了,另外一个比较广泛。整个的血管系统,可能都会受到影响,比如说脑血管,病人既可以出现这种脑出血,那么长时间的高血压,特别是比较高的这种血压水平。就像一个汽车内带,总给它打气打得很满,如果说有一块内带比较薄弱。那么它在那块可能会凸出来,形成一个扩张,在血管上,可能形成一个小的血管瘤,那么在压力更高,或者说是压力波动,比较大的时候,那么这个小的血管瘤。可能会破裂,就会引起脑出血,另外长时间的高血压,损伤这种血管的内皮,造成一些脂质的沉积。动脉硬化的发生,那么就会形成脑血管病,比如说这种脑血栓,脑动脉粥样硬化引起来的,这种血栓形成。或者说是斑块脱落引起的栓塞,那么对于心脏来讲,它可以引起这种,心脏的阻力增加,心脏的肥厚扩大,同样心脏的血管受到损伤之后。会出现冠心病,轻的可能是心绞痛,重的可能引起心肌梗死,再往下说,如果说这种血管的损伤,累及到了肾脏,那病人可能会出现,肾功能的下降,严重的可能会出现这种,肾功能的衰竭。那我们在医院里边,特别是有些肾科就诊的病人,最早来说是有这种血尿,蛋白尿肾功能不好来就诊。一测量血压非常之高,那在回过去问,可能在这之前,就有了血压的升高,没有去当回事,因为症状不明显,没有积极的控制和干预。最终会导致一个肾功能损伤,出现了这种肾功能不全,甚至需要透析,甚至要肾脏移植等等,那对于这种血压来讲的话。我们觉着危害很大,包括这种下肢,也可以因为动脉粥样硬化,会出现下肢的缺血,甚至这种坏死,所以一定要是经常去监测血压。监测这些脏器的受损情况,在医院里边,我们经常可能会让病人,要查一下,高血压患者,有没有颈动脉的内膜增生,斑块形成,有没有超声提示的,心脏的肥厚扩大,化验有没有血尿蛋白尿。都是想通过这些检测,发现有没有一些,这种脏器损伤的一些情况,有的话,我们要及时的积极的去处理。

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    如果血压没有及时有效的控制,肾小管损害严重的时候会导致肾功能损害,患者出现肾脏衰竭的症状,一旦出现肾衰以后需要透析。 早期的时候,患者可能没有任何症状,只是在检查尿常规的时候,出现尿的微量白蛋白、蛋白尿,这时候不容易被人发现,从而延误治疗。所以定期的复查尿常规、尿微量白蛋白。如果这时候尿蛋白增加要观察一下,看看患者有没有血液指标、低蛋白血症、血脂升高等。 严重的时候会出现少尿、无尿的情况,出现肾功能的恶化要积极的治疗,如果不能积极治疗,就会导致尿毒症的发生。由于尿蛋白大量增多,血的胆固醇、甘油三酯也会随之增高。这时候可能出现心脑血管的并发症,比如说脑中风的发生率会明显增高,心脏疾病像冠心病、心衰的发生,并发症也会明显增高,严重的时候就会威胁患者的健康,更严重的时候会引起危及患者的生命。

    张蕾副主任医师
    山东大学齐鲁医院心血管内科
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    赵虹副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管内科
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