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田耕副主任医师
感染内科
首都医科大学宣武医院
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乙肝大三阳为什么会出现肝损伤

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乙肝病毒是噬肝细胞,会造成肝脏损害。乙肝病毒感染后,会诱导机体产生免疫反应,攻击被感染的肝细胞,造成损伤。
乙肝病毒感染人体后会有一个自然的过程。第一期就是免疫耐受期,处在免疫耐受期的情况下,不会存在肝损伤,病人血液里的病毒载量特别高,但是转氨酶是正常的,它和病毒并没有产生相互攻击的现象。如果到免疫清除期,就是说肌体免疫系统调动起来要清除乙肝病毒,叫免疫清除期,这个时候就会出现肝细胞的损害,出现转氨酶的增高。一般临床上,就在免疫清除期选择对乙肝病毒治疗,效果会更好些。因为我们没有绝对的办法把乙肝病毒清除,我们才采取 选择有利的时机去进行抗病毒治疗。在非活动期以后,还有一个再活动期,也会出现肝细胞的损伤。就是说经过免疫清除期以后,大三阳的病人转成了小三阳,病毒的活动就会沉寂下来,或者沉寂一段时间,在你免疫力下降的情况下,它又会再活动。病毒再活动以后,又会引起肝细胞的损伤,这个时候也是进行抗病毒治疗的有效时机。所以感染乙肝病毒以后,甚至携带以后,终生的进行监测是有必要的,是因为我们没有找到更好的办法能够彻底的把乙肝病毒从肝细胞中清除掉。所以才选择治疗的时机,让患者得到一个更大的效果,更大的收益,或者是更大的临床的理想的终点。

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    田耕副主任医师
    首都医科大学宣武医院感染内科
    04:00
  • 人体感染了乙肝病毒,这种病毒入侵人体以后它寄生在肝脏的部位,它和人体之间就产生一种相互的作用。这种相互作用就是在人体清理病毒的过程当中,所造成的肝细胞的损伤,那也就是它清理病的过程主要由于人体的免疫系统来参与这个东西,比如细胞钙糖免疫,免疫这个体液免疫这个自身免疫等多种系统来参与进来。那攻击这个病毒造成肝细胞的损伤,这个所谓就是我们这平时所说的少得一万次省3000,因为病毒公式免疫细胞攻击病毒的,同时也会补上自己好的肝细胞,所以这样一来肝脏的损伤就表现就出来了。如果单纯乙肝病毒对肝细胞是没有很大的损伤,绝收免疫升上所造成。总而言之乙肝病毒感染人体以后,能够含和平相处的也有一部分,这种人毕竟很少大部分会造成肝细胞的损伤。

    蔡庸钊副主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
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  • 大三阳为什么会出现肝损伤? 收听:3.06w

    大三阳为什么会出现肝损伤:大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、乙抗原阳性这时会具有传染性,由于病毒在活动,病毒在复制,那就说明它对肝脏的损害,是在一个激进的状态下,那么当然病毒要损害肝脏,肯定就有大量的病毒复制,肝脏的损害,肝细胞的损害越多,他的肝功能表现出来,损害的程度就越重。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
    02:18
  • 患了乙肝病的人不管是大三也好小三也好,至于这个乙肝病毒,其实人体人体以后它病毒进在肝脏,对人体的肝脏会造成不同程度的损伤的。他的肝脏的功能跟原来没有感染以前相比是有所下降的,虽然在日常生活平时检测,我们今天这个肝功是看不出来什么问题,但是它有不同程度的肝损伤是存在的。他这种情况过度劳累以后,肝脏负担很重虽然它的代谢能力很强,如果过度劳累超过了他的负荷,它的就是一种疲劳的工作。这种疲劳工作会造成肝细胞的调零。我们大家都知道肝脏是人体里面最重要的器官,是脂肪、蛋白质、葡萄糖三大物质的代谢传输,这些物质以进食以后通过肝脏合成分解代谢,以及供应体制的能量都靠肝脏。所以他本来就不停的工作,如果正常人对肝脏,他过度劳累它也需要休息也不能太疲累。另外肝脏它是解毒的场所,人体各大器官,它代谢物质产生的废物,也通过肝脏解毒合成分解而排泄出去。所以肝脏过度劳累是对这些代谢或者分解是有很大影响的。另外 过度劳累人体的免疫力下降,病毒复制会更加活跃,会更加加重肝脏的负担病情会更加发展。

    蔡庸钊副主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    02:19
  • 在病毒性肝炎当提到的病毒性肝炎,就没有这么多检查只检查抗体就行了,现在的丙肝超过抗体阳性就再做一步三上 那么乙肝不一样。乙肝它为什么出现大三阳小三阳在与它的病毒有关系,乙肝的病毒它不是以颗粒的形式存在当中 ,它是一种散装的形式颗粒核心部分核心部门这些是散装的,所以我们检测也就这针对他的情况再检测出来,颗粒的检测核心检测那就产生了s抗原E抗原和核心抗体了。那个产生S抗原那也就是我们平时所说的 HBSAG也就是表面抗原 ,如果这个检测出来是阳性和核心部门的HBE**检测,也是阳性和核心的可能阳性,那也就是在关键当中的排列135阳性,这个就为大三阳。 如果是145HBS**阳性HBAB阳性核心抗体阳性,这些在当中把那个一视为阳性就为小三阳的,它就是把外的不同和检测的方法上有点表示我的反应不一样。这个乙肝大三阳它这个病毒复制比较快,质量也比较高。小三阳它病毒复制比较缓慢一些,那个质量比较低传染性也比较弱,但小三阳同样转肝硬化,变肝癌的几率也不低。

    蔡庸钊副主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
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  • 乙肝大三阳能治好吗 收听:3.69w

    目前来说对于乙肝病毒感染来说,很难达到一个根治的效果,我们所说的根治就是说病人体内彻底地,不存在乙肝病毒,这就叫做一个根治状态,所以不论是大三阳还是小三阳,如果达到根治状态的话,我们在乙肝五项里边的表现,应该是表面抗原转移,甚至表面抗体出现,并不是说所有的人都不能够达到,这样的一种根治的效果,但是现在存在两个方面的问题。 第一个就是什么样的人能够被根治,我们没有办法来预测,第二个问题就是,现在的根治率也是非常低的,也就是说现在观察到的,乙肝表面抗原的转移率,在不做任何干预的情况下,也就是所谓的自然转移率,每年可能有不到百分之一的人,现在肝病临床上一般都是,把病人的病毒DNA测不到,能够保持一个长期的稳定,不犯肝炎从而最终减少,肝硬化和肝癌的发生,让病人的生活质量和寿命,和没有乙肝病毒感染的人一样,把这个作为我们的一个治疗的目标。