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田耕副主任医师
感染内科
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乙肝大三阳为什么会出现肝损伤

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乙肝病毒是噬肝细胞,会造成肝脏损害。乙肝病毒感染后,会诱导机体产生免疫反应,攻击被感染的肝细胞,造成损伤。
乙肝病毒感染人体后会有一个自然的过程。第一期就是免疫耐受期,处在免疫耐受期的情况下,不会存在肝损伤,病人血液里的病毒载量特别高,但是转氨酶是正常的,它和病毒并没有产生相互攻击的现象。如果到免疫清除期,就是说肌体免疫系统调动起来要清除乙肝病毒,叫免疫清除期,这个时候就会出现肝细胞的损害,出现转氨酶的增高。一般临床上,就在免疫清除期选择对乙肝病毒治疗,效果会更好些。因为我们没有绝对的办法把乙肝病毒清除,我们才采取 选择有利的时机去进行抗病毒治疗。在非活动期以后,还有一个再活动期,也会出现肝细胞的损伤。就是说经过免疫清除期以后,大三阳的病人转成了小三阳,病毒的活动就会沉寂下来,或者沉寂一段时间,在你免疫力下降的情况下,它又会再活动。病毒再活动以后,又会引起肝细胞的损伤,这个时候也是进行抗病毒治疗的有效时机。所以感染乙肝病毒以后,甚至携带以后,终生的进行监测是有必要的,是因为我们没有找到更好的办法能够彻底的把乙肝病毒从肝细胞中清除掉。所以才选择治疗的时机,让患者得到一个更大的效果,更大的收益,或者是更大的临床的理想的终点。

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