慢性萎缩性胃炎的症状有哪些
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慢性萎缩性胃炎的症状不具有特异性,它可以表现为胃脘部的疼痛、胃脘部的胀满、嗳气、反酸等等临床表现,这些临床表现,慢性浅表性胃炎可以有,消化性溃疡可以有,功能性消化不良也可以有,甚至早期胃癌也可以有,这时候我们就需要做检查,来明确它到底,是什么样的疾病,在临床上,如果患者出现这些症状,反复出现这些症状,我们一定要,嘱患者做检查,我们知道慢性萎缩性胃炎的,诊断的金标准,就是胃镜加病理,在临床上我也见到,这样的一些病例,一个患者诉说,他反复的胃脘部饱胀,最近有些消瘦,这种症状是没有特异性的,结果让他做胃镜,胃镜结果报的是早癌,我们也可以看到有一些患者,他反反复复的胀满嗳气,结果做胃镜,是个浅表性的胃炎,还有消化性溃疡的患者,他也可以表现出胃脘部疼痛,慢性萎缩性胃炎的患者,也可以表现出胃脘部疼痛,尤其是老年人,我们一定要嘱咐他去做胃镜检查。
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慢性萎缩性胃炎的症状不具有特异性,它可以表现为胃脘部的疼痛、胃脘部的胀满、嗳气、反酸等等临床表现,这些临床表现,慢性浅表性胃炎可以有,消化性溃疡可以有,功能性消化不良也可以有,甚至早期胃癌也可以有,这时候我们就需要做检查,来明确它到底,是什么样的疾病,在临床上,如果患者出现这些症状,反复出现这些症状,我们一定要,嘱患者做检查,我们知道慢性萎缩性胃炎的,诊断的金标准,就是胃镜加病理,在临床上我也见到,这样的一些病例,一个患者诉说,他反复的胃脘部饱胀,最近有些消瘦,这种症状是没有特异性的,结果让他做胃镜,胃镜结果报的是早癌,我们也可以看到有一些患者,他反反复复的胀满嗳气,结果做胃镜,是个浅表性的胃炎,还有消化性溃疡的患者,他也可以表现出胃脘部疼痛,慢性萎缩性胃炎的患者,也可以表现出胃脘部疼痛,尤其是老年人,我们一定要嘱咐他去做胃镜检查。
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慢性萎缩性胃炎可以没有症状,而有症状的患者主要表现为非特异性的消化不良,比如上腹部疼痛、不适、饱胀感,还有一些患者会表现为嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部的烧灼感等。
当然部分患者除了考虑萎缩引起的症状,还要考虑其他系统疾病引起的消化不良。总之,患者的症状与萎缩的程度没有相关性。
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慢性萎缩性胃炎有明显的特征,胃黏膜颜色变淡,粘膜下血管透见,粘膜皱襞细小或者消失,当萎缩性胃炎伴有腺体增生时,粘膜表面粗糙不平呈颗粒性或结节状,萎缩性胃粘膜脆性增加,容易出血,可以合并为糜烂灶,在病理学检查中,可以有腺体的萎缩、增生、化生甚至严重会发现癌症。
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慢性非萎缩性胃炎患者大多数可以没有任何临床表现。也可能表现为消化不良的症状,比如上腹部疼痛、上腹部不适、腹胀、餐后饱胀、早饱感,进食可以加重或者减轻。还可以伴有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。部分患者还可能表现为乏力、焦虑、抑郁等精神症状。内镜下以及胃黏膜组织病理学分级与患者的症状没有明显相关性。
饮食上应该以清淡、易消化食物为主,避免进食辛辣、刺激、生冷食物,避免进食大量的火锅、烧烤、冰镇啤酒、冰的冷饮等,注意多进食新鲜的水果、蔬菜。
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慢性非萎缩性胃炎可以没有任何的症状,而有症状的主要表现为非特异性的消化不良,比如上腹部的疼痛、不适、饱胀感,还有一些患者会表现为嗳气、恶心、呕吐、烧心、反酸等。
所以慢性非萎缩性胃炎的症状和胃炎的程度没有相关性,也就是炎症可以很轻微,但是临床表现可以很明显。
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慢性非萎缩性胃炎,可以没有任何的症状,有症状的患者主要表现为非特异性的消化不良,比如上腹部的疼痛,可以是隐痛、胀痛、烧灼样疼痛,还会有上腹部的饱胀感,如早饱,也就是没有进食到普通的进食量,就腹胀的感觉。
但一些患者会有不典型的症状,比如嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等,因为这些症状没有特异性和胃黏膜的炎症,也就是胃黏膜的炎症可以很重,但是临床上可以没有症状或者症状很轻微。相反的一些患者,胃黏膜炎症很轻微,但是症状比较明显持久,所以对于这部分患者,除了考虑是慢性非萎缩性胃炎以外,还要考虑是胃病以外其它的一些系统性疾病。