慢性萎缩性胃炎有明显的特征，胃黏膜颜色变淡，粘膜下血管透见，粘膜皱襞细小或者消失，当萎缩性胃炎伴有腺体增生时，粘膜表面粗糙不平呈颗粒性或结节状，萎缩性胃粘膜脆性增加，容易出血，可以合并为糜烂灶，在病理学检查中，可以有腺体的萎缩、增生、化生甚至严重会发现癌症。
慢性萎缩性胃炎有明显的特征，胃黏膜颜色变淡，粘膜下血管透见，粘膜皱襞细小或者消失，当萎缩性胃炎伴有腺体增生时，粘膜表面粗糙不平呈颗粒性或结节状，萎缩性胃粘膜脆性增加，容易出血，可以合并为糜烂灶，在病理学检查中，可以有腺体的萎缩、增生、化生甚至严重会发现癌症。
慢性萎缩性胃炎可以没有症状，而有症状的患者主要表现为非特异性的消化不良，比如上腹部疼痛、不适、饱胀感，还有一些患者会表现为嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部的烧灼感等。 当然部分患者除了考虑萎缩引起的症状，还要考虑其他系统疾病引起的消化不良。总之，患者的症状与萎缩的程度没有相关性。
慢性萎缩性胃炎的症状不具有特异性，它可以表现为胃脘部的疼痛、胃脘部的胀满、嗳气、反酸等等临床表现，这些临床表现，慢性浅表性胃炎可以有，消化性溃疡可以有，功能性消化不良也可以有，甚至早期胃癌也可以有，这时候我们就需要做检查，来明确它到底，是什么样的疾病，在临床上，如果患者出现这些症状，反复出现这些症状，我们一定要，嘱患者做检查，我们知道慢性萎缩性胃炎的，诊断的金标准，就是胃镜加病理，在临床上我也见到，这样的一些病例，一个患者诉说，他反复的胃脘部饱胀，最近有些消瘦，这种症状是没有特异性的，结果让他做胃镜，胃镜结果报的是早癌，我们也可以看到有一些患者，他反反复复的胀满嗳气，结果做胃镜，是个浅表性的胃炎，还有消化性溃疡的患者，他也可以表现出胃脘部疼痛，慢性萎缩性胃炎的患者，也可以表现出胃脘部疼痛，尤其是老年人，我们一定要嘱咐他去做胃镜检查。
慢性非萎缩性胃炎可以没有任何的症状，而有症状的主要表现为非特异性的消化不良，比如上腹部的疼痛、不适、饱胀感，还有一些患者会表现为嗳气、恶心、呕吐、烧心、反酸等。 所以慢性非萎缩性胃炎的症状和胃炎的程度没有相关性，也就是炎症可以很轻微，但是临床表现可以很明显。
萎缩性胃炎的症状往往表现可能是上腹的饱胀不适，造成消化不良的症状比较明显，因为是分泌减少的，所以可能进食后出现上腹的饱胀、食欲不振、嗳气，一般反酸是比较少见，还有表现是胃酸分泌是降低的，它的程度相对是比浅表要更加重了一步。
现在互联网也比较方便，大家都爱上百度查，一听说我得了慢性萎缩性胃炎，立马就觉得是不是要得癌症了，实际上慢性萎缩性胃炎，并不见得都会癌变，它的癌变率大概到百分之一到百分之三，所以我们首先不要恐惧，我们要告诉患者，如果得了慢性萎缩性胃炎，首先要注意饮食，饮食一定要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，要多吃新鲜的蔬菜水果，要注意饮食卫生，不要吃高盐食物，不要吃含亚硝酸盐高的腌制的 熏制的食物，第二，要告诉患者不要恐惧，得了慢性萎缩性胃炎，是有癌变的倾向，但是它并不一定一定要癌变，我们要积极治疗，调畅情趣，进行心理疏导，比方说我们可以告诉患者，坚持治疗，萎缩是可以逆转的，如果合并了中度，或重度的不典型增生，我们可以定期复查胃镜，必要时我们可以做黏膜的剥离，比方说合并的肠化，合并的轻度的不典型增生，我们只要定期复查胃镜就可以。
