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张宏伟副主任医师
康复医学科
重庆市綦江区人民医院
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偏瘫患者如何加强自身下肢的力量和控制的训练

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偏瘫患者的黄金康复期是他发病后的三个月内,他的恢复期可以放在半年之内,半年过后就进入了后遗症期。患者可以在保证安全的情况下,自己在病房靠着墙做训练,做必定的运动,就是靠着墙后单腿站立,让单腿去承受上肢的力量,一定要保持适量的运动,不宜大量运动。

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    张宏伟副主任医师
    重庆市綦江区人民医院康复医学科
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  • 为了矫正,偏瘫患者行走时,所需要的肌肉,启动顺序的这个错误,我们可以加强练习,几个动作,第一个是,髋关节伸展状态下的,膝关节屈曲,第二个是,髋关节伸展,膝关节屈曲状态下的踝关节背屈,第三个动作是髋关节屈曲,膝关节伸展状态下,踝关节背屈等分离运动,还有一个方面就是,对于骨盆和肩胛带的旋转训练,肩胛带的旋转可以带动上肢摆动,骨盆的旋转,有利于抑制下肢的痉挛,它们对于改善步态的协调性,起着重要的作用,具体的训练方法,肩胛带的旋转训练,需要步行的时候,指导患者上肢左右交叉摆动,然后左右交叉的幅度,是在手伸出去的时候,要触碰到对侧,迈出去的下肢的大腿为准,再一个骨盆的旋转训练,主要是我们可以让患者,沿着一条直线走一字步,来训练患者骨盆的旋转能力,最后一个方面是,上下楼梯的训练,上下楼梯的训练,我们要遵循一个总的原则,就是上楼梯的时候,健侧先上患侧后上,下楼梯的时候,患侧先下健侧后下。

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    偏瘫一般就是针对肌力低下或者肌张力过低、过高,或者异常的运动模式。 就采取神经促通技术、运动再学习、运动控制或者径向运动 、想象治疗等方法来诱发主动的运动,同时促进肌张力的正常化,抑制异常的运动模式,来逐步的恢复运动功能。 同时还可以结合坐位治疗来训练患者的上肢功能和手功能,也可以结合针灸、按摩等传统的康复治疗方法。按照神经发育的疗法,要遵循从床上运动开始,首先是床上的翻身训练、桥身运动,然后逐步过渡到从床上坐起,然后就是坐位平衡的训练,然后坐位平衡的静态和动态完成之后,再训练从坐位到站位,然后是站立平衡训练,最后逐步过渡到步行训练,包括平地行走和上下楼梯的训练。

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