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彭涛副主任医师
消化内科
北京大学人民医院
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幽门螺旋杆菌吃什么药

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一、幽门螺旋杆菌是一种耐酸菌,可降低胃里的局部免疫力,并且很难检测到;
二、幽门螺旋杆菌的治疗需联合用药,多为四联用药,其中最主要的就是是阿莫西林。
幽门螺旋杆菌感染包括现状感染这种情况下是需要治疗的,我们老百姓总是想着用一种食物或者用一种特殊的东西用偏方把它治好,但实际上呢它很难被杀死这个细菌,像是有智能一样它本身在我们胃里面下调,我们局部的免疫力让我们的免疫力对它无能为力,而且一有风吹草动它就团成一个球形用呼气法和尿素酶法都无法检测它的存在。所以杀它一定需要一个组合拳,我们平时经常感冒吃抗生素,甚至用很厉害的抗生素,但是都对这个细菌无能为力。这个细菌它生活在一个酸性的环境里,它是一个耐酸菌而我们大多数抗生素。

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    幽门螺旋杆菌主要是在医生指导下采取四联疗法进行根治,具体药物为一种质子泵抑制剂加两种抗生素再加一种铋剂。药物选择比较多,建议在医生指导下根据自身实际情况采取个性化的治疗,以保证治疗效果。 质子泵抑制剂包括壹丽安艾普拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,其中壹丽安艾普拉唑一天一次且服用剂量小,抑酸时间长,能够避免夜间酸突破,而且它不经CYP2C19酶代谢,不同人群服用后的疗效差异比较小。抗生素包括阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素、替硝唑、呋喃唑酮、四环素等,可遵医嘱组合选择合适自己的,必要时可进行抗生素的药物敏感性试验,来针对性选用抗生素,以减少耐药的发生。铋剂主要是枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

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    幽门螺旋杆菌感染。目前治疗主要采用四联疗法,第一种就是质子泵抑制剂,就是我们平时所说的ppi、奥美拉唑,潘托拉唑、雷贝拉唑等等这一类药物,选择其中一种。第二种就是铋剂,它是一个胃黏膜保护剂,像枸橼酸铋钾、果胶铋等等。再就是两种抗生素、阿莫西林、甲硝唑,左氧氟沙星,这4种抗生素选择其中2种,以上称之为四联疗法,吃两周停药一月,再次复查幽门螺旋杆菌,做呼吸实验,看看是不是根除。这是目前幽门螺旋杆菌治疗的四联疗法。

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    感染幽门螺旋杆菌后,需要在医生的指导下正规、足疗程抗幽门螺旋杆菌治疗,可以应用三联疗法,也可以应用四联疗法。常用的三联疗法是一种质子泵抑制剂加两种抗生素,常用的四联疗法是一种质子泵抑制剂加两种抗生素,加铋剂。注意治疗后复查,注意产品的隔离消毒,注意有无家族聚集感染情况的发生,排查有无幽门螺旋杆菌感染,可以通过完善幽门螺旋杆菌抗体检查,或者碳13呼气试验,或者碳14呼气试验检查,明确诊断。

    朱大艳主治医师
    开封市中心医院消化内科
    01:07
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    一、幽门螺旋杆菌是一种耐酸菌,可降低胃里的局部免疫力,并且很难检测到; 二、幽门螺旋杆菌的治疗需联合用药,多为四联用药,其中最主要的就是是阿莫西林。 幽门螺旋杆菌感染包括现状感染这种情况下是需要治疗的,我们老百姓总是想着用一种食物或者用一种特殊的东西用偏方把它治好,但实际上呢它很难被杀死这个细菌,像是有智能一样它本身在我们胃里面下调,我们局部的免疫力让我们的免疫力对它无能为力,而且一有风吹草动它就团成一个球形用呼气法和尿素酶法都无法检测它的存在。所以杀它一定需要一个组合拳,我们平时经常感冒吃抗生素,甚至用很厉害的抗生素,但是都对这个细菌无能为力。这个细菌它生活在一个酸性的环境里,它是一个耐酸菌而我们大多数抗生素。

    彭涛副主任医师
    北京大学人民医院消化内科
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    幽门螺杆菌它不耐高温实际上它这个细菌是比较脆弱的,在我们想要把幽门螺杆菌培养出来都是比较困难的,培养条件都是比较苛刻的,在高温的情况下幽门螺杆菌就很快的发生形状的改变然后死亡,大概在56度的时候有的人做过观察,56度的时候幽门螺杆菌能够生存不到三个小时,60度的时候大概是一个半小时,65度的时候是一个小时,70度的时候能存活不到半个小时,在煮沸的情况下不到一分钟这个细菌基本上就死亡了,通常的来讲我们餐具消毒用高温的消毒方法煮沸5到10分钟就完全没有问题,就能够把幽门螺杆菌彻底的消灭掉。

    李艳梅副主任医师
    中日友好医院消化内科
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    党之俊副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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