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杨萌副主任医师
呼吸内科
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肺部感染在什么情况下要做CT检查

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肺部感染开始的时候可能会做胸片,发现他左下肺或者右下肺或者右上有一种大片的识辨或者说斑片状的渗出,那我们诊断它是肺炎,我们经验用抗感染治疗十天到两周,复查胸片,发现这个病变没有吸收,这时候我们就有牵扯到一些鉴别诊断的问题,像有一些大叶性肺炎,我们认为它是肺炎,实际上它有可能肺泡癌,有一些可能是阻塞型肺炎,那么近端还有肿瘤在,所以这些我们要做一些CT来做鉴别诊断。

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    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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  • 患者什么情况下要做肺部的穿刺检查,如果病人在CT或者是胸片上,发现肺部占位之后,我们需要进行一个后续的检查,包括一方面是对这个病灶,进行一个组织学,或者是细胞学的检查,中心型肺癌,通过支气管镜 ,周围型的病灶,我们会通过CT引导下肺部穿刺,或者说还有,如果纵膈淋巴结肿大的病人,可以通过纵膈镜,RECIST等手段,取到组织进行病理诊断,只有病理诊断的结果,才是证实这个占位,到底是什么性质的疾病,经皮肺穿刺的检查,一般适合于,肺的外周周围型的占位,我们会采用这种方法,在CT的引导下,医生可以把这个粗针,直接到达占位的病灶,然后取出一部分的组织,进行后续的病理的检查,和基因的检测,对于中心型的病灶来说,更适合的是支气管镜的检查,等等

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    首都医科大学宣武医院肿瘤科综合
    01:29
  • 患者做肺部的穿刺检查,病人在CT或者是胸片上发现肺部占位之后,进行一个后续检查。一方面是对这个病灶进行一个组织学,或者是细胞学检查中心型肺癌。通过支气管镜 ,周围型病灶通过CT引导下肺部穿刺。纵膈淋巴结肿大病人,可以通过纵膈镜、RECIST等手段,取到组织进行病理诊断。只有病理诊断的结果,才是证实这个占位到底是什么性质的疾病。经皮肺穿刺检查,一般适合于肺外周周围型的占位。对于中心型病灶来说,更适合支气管镜检查。

    姚舒洋副主任医师
    首都医科大学宣武医院肿瘤科综合
    01:29
  • 就是利用CT机来做的一个检查,实际上它是一个英文的缩写,Computed Tomography字头的一个缩写,就是计算机断层扫描,是利用CT设备来成像的一个检查,叫CT检查。现在这个CT检查是比较普遍的,全身各部位,比如从头到颈,胸,腹,盆,四肢等等不同的部位的疾病,都可以来做这个CT检查,因为CT检查主要还是一个是它的筛查疾病,看看这个部位,咱们在了解它的正常结构的前提下,看看有没有结构的异常,有没有新出现的一些问题来发现疾病,然后再进一步性质的一个判断。

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    颈椎病在以下情况下要做CT: 1、在颈椎外伤,怀疑伤及骨头的时候或者有骨质破坏,优先选择X光片,但X光片是一个扁平化的照片,遇到遮挡的部位,互相重叠,互相隐藏,容易产生漏诊。如果需要看到一些细节的时候,则需要拍摄CT。 2、颈椎CT还可以观察颈椎后纵韧带骨化的程度、范围、黄韧带骨化的程度以及范围。但是当怀疑有脊髓受压的时候,一般还要考虑,进一步做核磁共振。

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    肺部感染的危害: 1.如果说是重症肺炎,那么它的危害就是呼吸衰竭,死亡,那么这是最直接的危害。 2.有一些肺部感染,如果说我们不去干预它,特别是一些糖尿病的成年人,那么他有可能发生脓胸或者形成肺脓肿,变成一个慢性的过程,像慢性的脓胸和慢性的肺脓肿,那么都是一个临床上病程比较迁延,有的时候可能要两个月甚至以上的一个时间,那么形成慢性的肺脓肿或者慢性脓胸以后,这个患者就会出现消瘦,因为感染也是一个对人体的消耗,它会出现低蛋白血症贫血,消瘦等。 3.还有一些肺部感染,也会造成后期出现支气管扩张等,支气管扩张症是一个慢性病,它会影响肺功能严重的时候出现肺心病,呼衰,缩短我们的生命等。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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