痛风怎么治疗最好？
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痛风它是个慢性病是一个终身性疾病，像糖尿病需要终身治疗的糖尿病，给痛风病人定了治疗痛风的五架马车，第一条马车就是患者的教育，第二辆马车是预防，第三辆马车是痛风急性发作的时候我们怎么去治疗，在治疗过程中痛风急性发作的时候我们只用止疼药不用降尿酸的药。因为这个时候越降尿酸病人疼得越厉害，延长了病人疼痛关节疼痛期。第四架马车就是我们告诉病人痛风控制住以后平时如何控制降尿酸的水平，平时如何吃降尿酸的药。因为尿酸高是引起痛风的原因，是控制尿酸的水平去控制。第五辆马车就是我们如何因为降尿酸以后才能预防防止心脑血管事件的发生，第一个我们是找痛风，第二个是预防高尿酸血症。是因为痛风和高尿酸血症它可以引起我们心脑血管事件的高发病，治疗痛风要从这五架马车谈起，教育预防急性痛风治疗期平时降尿酸的水平，再一个就是预防心脑血管事件的发生。
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痛风它是个慢性病是一个终身性疾病，像糖尿病需要终身治疗的糖尿病，给痛风病人定了治疗痛风的五架马车，第一条马车就是患者的教育，第二辆马车是预防，第三辆马车是痛风急性发作的时候我们怎么去治疗，在治疗过程中痛风急性发作的时候我们只用止疼药不用降尿酸的药。因为这个时候越降尿酸病人疼得越厉害，延长了病人疼痛关节疼痛期。第四架马车就是我们告诉病人痛风控制住以后平时如何控制降尿酸的水平，平时如何吃降尿酸的药。因为尿酸高是引起痛风的原因，是控制尿酸的水平去控制。第五辆马车就是我们如何因为降尿酸以后才能预防防止心脑血管事件的发生，第一个我们是找痛风，第二个是预防高尿酸血症。是因为痛风和高尿酸血症它可以引起我们心脑血管事件的高发病，治疗痛风要从这五架马车谈起，教育预防急性痛风治疗期平时降尿酸的水平，再一个就是预防心脑血管事件的发生。
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目前用于治疗痛风的药物主要有止痛消炎药和降尿酸药，在痛风的急性发作期，常规治疗一般以减轻疼痛、缓解炎症为主，常用的药物有非甾体抗炎药物，在痛风发作的间歇期，主要以控制尿酸为主要治疗目标，其中常用的药物是非布司他片。
痛风止痛消炎药主要包括非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，其中非甾体类抗炎药常用的有双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布、依托考昔等；秋水仙碱是较早用于痛风治疗的药物，有效量和中毒量非常接近，因此一定要遵照医嘱用药，此外，小剂量的糖皮质激素也是痛风急性发作常用药物，其疗效与非甾抗炎药物类似，但止痛消炎药物治标不治本，更不能长期服用。
痛风降尿酸药方面，主要有非布司他、别嘌醇和苯溴马隆，其中别嘌醇和苯溴马隆在痛风急性发作期不能服用，因为别嘌醇和苯溴马隆会导致尿酸水平快速下降，随着组织液中尿酸溶出，疼痛的症状可能就会更加剧烈。
而且在使用非布司他治疗期间如果痛风急性发作，可以继续服药，它的安全性更高，副作用更小，其中的代表品牌是菲布力，菲布力是日本原研进口药，在日本又译名“非布索坦”，它在多个国家临床被广泛应用，菲布力含有独特的20毫克的规格，满足痛风治疗临床指南，20毫克起始用药要求，便于患者灵活用药，但菲布力价格相对较高。
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想快速治疗只有痛风关节炎发作的时候，突然晚上起来关节红肿而痛在脚趾上一宿就达到高峰了，快速治疗其实目的主要就是消除红肿热痛，如何快速的治疗急性发作的情况，只有用激素是稍微快一点的。只有维持了三个月又发作，换句话说你到后期的时候你的发作间歇越来越短，发作时间越来越长，就你发作的时间疼的时间越来越长，你不疼的时间越来越短，是一个恶性循环。所以我们不鼓励患者用这种快速方法治疗，你还用快速方法治疗。以后完成工作的任务之后你还要咨询医生慢慢的降尿酸血症，而且预防下次发作。所以这是我们知道的，我们不希望因为今天听了我们讲课以后，你会有很侥幸的心理，知道快速发作就吃点药，我下次就这样去做，这是绝对错误的。
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中医认为痛风性关节炎的发病是正邪相争，脾肾功能失调的结果。脾肾功能的一些清浊代谢紊乱，复因劳累、暴饮暴食、外感邪气来诱发，在治疗上秉承朱良春老师的“泄浊化瘀”之大法，同时注重调益脾肾治其本。而以治未病原则进行干预和治疗，同时中药外敷，对于痛风性关节的急性期效果也比较显著。所以说我们在用总有分三期，在进去的时候，我们用痛风1号方，在慢性期的时候，我们有痛风二方，到后期肾功能有肾病期，其实我们还有一个痛风三号方，就是补益肝肾。所以再加上一个外用的方法，在临床治疗确实还是效果还蛮好的。
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痛风脚痛，可遵医嘱使用秋水仙碱，进行对症止痛治疗。
秋水仙碱可以快速的缓解患者痛风脚痛的症状，但有部分患者对秋水仙碱并不能耐受，服用后会出现腹痛、腹泻之类的副作用，这时可遵医嘱更替为非甾体类止痛药，如双氯芬酸钠来进行治疗。
当患者脚痛缓解后，为减少脚痛再次发作的频率，在关节间歇期，可使用降尿酸药物，来持续的降低血尿酸水平，临床上只有将血尿酸水平持续稳定在360μmol/L以下，才有可能减少痛风发作的次数，临床上可使用非布司他来降尿酸。
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痛风如果不及时治疗，会导致关节疼痛肿胀，甚至诱发尿毒症、肾衰竭、卒中等致死性并发症。因此，发现痛风后需要根据患者的年龄、尿酸水平、疾病严重程度采取针对性地降尿酸治疗。
高尿酸血症及痛风诊疗指南中指出，目前一线的降尿酸药物包括促进尿酸排泄的苯溴马隆，以及抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他。它们各有优缺点，需要根据每个患者的情况灵活用药。
苯溴马隆是促尿酸排泄药，主要是通过抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，以促进尿酸排泄而降低血尿酸，在临床上主要用于高尿酸血症和痛风的治疗，尤其适用于肾尿酸排泄减少的患者，但由于该药容易引起腹泻等胃肠道反应，因此在用药期间需要注意。
别嘌醇和非布司他是抑制尿酸生成药，它们是通过阻断次黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸，从而降低血尿酸水平。与别嘌醇相比，非布司他降尿酸效果好，安全性较高，可用于肾功能不全的患者。因此痛风患者可以遵医嘱使用菲布力非布司他治疗，该药是日本原研药，有20mg和40mg两个规格，符合指南推荐起始剂量为20mg/d，及后续根据尿酸调整剂量的灵活用药要求，能够避免突然大剂量用药造成痛风急性发作。
