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胰腺炎手术治疗方法

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如果胰腺炎是由胆道阻塞引起的,我们首选手术,把胆道的石头取出来,阻塞解除,胰腺炎就会缓解。这个第一,可以通过胃镜下管子到十二指肠,找到堵塞的乳头,把石头取出来,这叫ERCP治疗,是一个微创的方式。第二,通过腔镜打几个小眼,然后把胆总管切开,镜子下到胆总管里,把石头取出来,然后再下T管引流,这也是一个微创的方式。第三,基层常用的方式就是开刀,把这个胆总管切开,把石头取出来,解除梗阻。这是胆源性胰腺炎最常见的处理方法。

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    如果胰腺炎是由胆道阻塞引起的,我们首选手术,把胆道的石头取出来,阻塞解除,胰腺炎就会缓解。这个第一,可以通过胃镜下管子到十二指肠,找到堵塞的乳头,把石头取出来,这叫ERCP治疗,是一个微创的方式。第二,通过腔镜打几个小眼,然后把胆总管切开,镜子下到胆总管里,把石头取出来,然后再下T管引流,这也是一个微创的方式。第三,基层常用的方式就是开刀,把这个胆总管切开,把石头取出来,解除梗阻。这是胆源性胰腺炎最常见的处理方法。

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    胰腺炎的治疗方法要根据病人的情况进行综合的治疗,一般的治疗比如说首先就是进食水然后胃肠减压,然后包括病情的这种监护、静脉营养、水电解质的平衡、生命体征的这种维持等等,这是一般的治疗。还有一些治疗就是如果出现脏器功能不全的情况,比如说呼吸功能不全或者肾脏功能不全的话要进行相应的治疗,比如说进行上呼吸机或者说进行透析治疗等等,常用的一些药物可以用一些抑制胰腺分泌的药、胰酶活性的药物、胃酸的药物另外有一些病人可以用抗生素进行抗炎治疗,比如说尤其是胆源性的胰腺炎或者说比较重的胰腺炎,合并有感染的情况,都是需要应用抗生素来进行治疗的,另外还有一些就是出现了并发症,针对并发症进行治疗,还有就是我们可以采用一些中药进行辅助治疗,还有就是病人如果疼痛这些症状特别明显的情况下可以给予对症治疗。

    李艳梅副主任医师
    中日友好医院消化内科
    01:41
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    一旦发现胰腺不管是医疗层面还是咱家属层面,都应该引起我们大家的重视,要积极治疗这个治疗层面,就是要充分地让胰腺休息,胰腺是分泌胰酶的,它分泌胰酶用来消化脂肪 消化蛋白,消化糖,消化这个胶原成本,就说咱吃下的任何东西都是靠胰腺分泌出来的东西。然后给它消化掉那么让胰腺休息也就是让胰腺少分泌这种胰酶,少分泌胰酶那么胰腺的炎症就会减轻是脂肪分泌,它就会对自身产生消化那么这个炎症啊,出血把血管儿都腐蚀破,这种合并的并发症也多因此,咱们首先的一点要让胰腺休息,禁食水大家知道吃食物可以刺激胰腺分泌,然后我们可以胃肠减压就是不让别人吃,喝胃肠减压就是下个胃管下去把胃里的胃液胆汁全部减出来。

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    胰腺炎,第一绝对的禁食 不但不能吃连水都不能喝然后我们通常要下一个,胃肠减压 不但不让你吃,还让你把胃里面的,这些消化液排出来,以免对于胰腺,有这种刺激分泌的作用,同时严重的胰腺炎,要收到我们的监护病人,用各种各样的这种,器官功能支持的手段来治疗,治疗起来也是非常复杂,严重的胰腺炎患者的死亡率,也是比较高的,有时候还需要一个多科的协作。

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    轻症的胰腺炎是不需要手术治疗的。 胆源性的胰腺炎需要急诊,48小时之内需要做ERCP,做了CT或者磁共振检查发现胆总管有结石,就需要ERCP辅助手术治疗,这是个微创治疗,这种可以减缓胆源性胰腺炎的病程,对重症的胰腺炎,。一般胰腺脓肿、囊肿,是在三周以后,在三周以后,再考虑做胰腺的脓肿囊肿的引流,但前期是不用手术治疗的。

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    慢性胰腺炎的治疗方法主要分三种,第一、常规的内科保守治疗;第二、治疗就是对一些有明显的胆胰管疾病的患者需要做内镜下的治疗,主要是取出胆囊管结石,解决胆总管狭窄、胰管狭窄、胰管结石,对有胰腺假性囊肿的病人可以通过ERCP放置引流管,也可以通过超声内镜穿刺在胰腺囊肿,在胃壁和胰腺囊肿之间放置引流管甚至是支架进行引流,第三、对于内科治疗和内镜治疗无效的病人可以选择外科治疗。

    杨琦副主任医师
    西安市第三医院消化内科
    02:00