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肝硬化门静脉高压性腹水怎么治疗

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肝硬化门静脉高压性腹水的处理方法:
一、中度或轻度的腹水,以保肝补充白蛋白利尿治疗为主,
二、大量的腹水甚至顽固性腹水,首选肝移植治疗,或经过保肝治疗之后进行分流治疗或经颈静脉肝内门腔分流,如不能进行以上治疗可选腹水转流术。

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    肝硬化门静脉高压怎么治 一、如无上消化道大出血,治疗包括抗病毒、保肝以及降低门静脉压力的治疗; 二、如有上消化道出血,就需要手术干预治疗,包括分流术、断流术、经颈静脉肝内门腔分流术以及肝移植等。

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    因为肝脏的供血的系统是比较有特殊的,因为整体的原则上,肝细胞它是有两套供应系统,一个就是整个的心脏崩出血之后,给肝细胞的一种血液的供应,一方面就通过门静脉系统它是收集的机体内的很多的营养成分来进行输注,门静脉压力如果说引起所有门静脉压力升高的因素都称为门脉高压症。这种因素比如说来源于肝内的,就是咱们现在乙肝、肝硬化引起来出现肝细胞的坏死,纤维组织增生结节形成之后可以造成门脉高压。其它的表现可能会有脾脏的肿大、脾静脉的扩张这种情况都可能发生,肝硬化的严重程度可以通过门脉高压的严重程度来反映出来。

    孙利主任医师
    西安市第三医院感染内科
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    肝硬化门静脉高压症是什么 一、肝硬化门静脉高压症是在肝硬化的基础上引起了门静脉系统的压力增高导致的一种综合疾病; 二、肝硬化门静脉高压症可继发脾大、腹水等症状; 三、肝硬化门静脉高压症可导致胃底食管静脉曲张,发生破裂出血,危及病人生命。

  • 肝硬化门静脉高压症患者的治疗误区: 一、为了预防出血进行各种手术治疗或者注射硬化剂等治疗,有出血的极大风险如红色征等征象的情况下才需要进行干预治疗; 二、脾脏增大、脾功能亢进也不是进行手术切除的重要指征,只有在发生了胃底食管静脉曲张破裂出血进行断流或分流手术时才考虑是否同时进行脾脏切除。

  • (1) 一次性将腹水放完,会引起腹腔压力迅速下降,导致腹腔内血管迅速扩张,使人体内大量血液流入腹腔,导致其它脏器血液供应,会导致低血压休克,出现头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白、脉速等表现。 (2) 腹水中含有大量营养成分,过多的放腹水还会诱发肝性脑病、电解质紊乱等并发症。故不建议一次性大量放腹水,初次入院的患者,建议使用利尿剂减少腹水的量,如果效果不明显,可以补充白蛋白后适量放腹水,一般初次放腹水不超过 1000 ml,并且密切观察患者反应,及时调整治疗方案。腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现,门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多,促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加,但是中心血流量却是降低的,因此刺激肾脏醛固酮分泌过多,导致水钠潴留而加剧腹水形成。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:54