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肝转移癌与肝癌是一回事吗

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肝转移癌与肝癌区别:
一、原发性肝癌,包括肝细胞肝癌、胆管细胞性肝癌等;
原发性肝癌主要是针对肝脏本身的病灶进行治疗,比如手术切除;
二、肝转移癌,包括结直肠症、胃癌、乳腺癌等的转移;
肝转移癌主要治疗原发病灶,同时对转移病灶进行治疗。

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  • 肝转移癌要是确诊,首先得明确它是不是有原发性的,原发病灶在什么位置,这是第一要确定的。第二个有没有肝转移的这种情况,一般都会选择影像学的检查,比如CT、B超、PET-CT或者是核磁,用这个影像学的检查,我们非常直观地能够看到肝里面有没有转移灶、有多少转移灶以及它的严重程度,原发性肝癌它的治疗方法和转移性肝癌是不同的,转移性肝癌有可能选择化疗或者是灌注化疗或者是全身化疗。原发性肝癌因为对放疗和化疗本身就不是太敏感,所以原发性肝癌大部分都会选择手术消融或者是血管的介入栓塞治疗,它用的方法不一样、用的药物也不一样。

    李泉旺副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
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    肝转移癌出现黄疸有两个原因,一个是肝转移癌生长的位置离肝内的胆管特别近,随着肿瘤的生长转移的病灶就会对肝内的胆管造成了压迫,造成压迫那么肝内分泌的胆汁就不能顺利地沿着肝内的胆管,胆总管进入我们的肠道,这个时候就会出现梗阻性的黄疸。假如肝内的转移灶有很多,因为有的时候有很多的转移病灶,这个时候就有可能是因为,我们的肝细胞破坏造成的肝细胞性的黄疸,这个是根据它的病机不一样,它的病理发生的机制是不一样,出现不同性质的黄疸。

    李泉旺副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
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    肝的转移癌大部分都是由于肠道、直肠、胰腺、胃这些地方的原发病通过门静脉转移到肝脏,因为原发病会对一些化疗药比较敏感,那么即使出现了肝内的转移,也可以选择一些敏感的药物进行局部的化疗,根据原发病的对化疗药的敏感程度和病人的体质不同来决定,是不是选择术后的化疗。

    李泉旺副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
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    因为肿瘤的发病是全身性的疾病,要是早期发现一般都会出现原发的病灶,有可能在胃上或者食管上或者是肠道上,这是原发病灶在那。还有很多的病人是发现的时候,不但有原发病灶还有肝转移灶,也就一开始发现的时候病人就是晚期的肿瘤。那么这个时候他就是相对来讲比较严重了,我们就要采取更加积极的治疗手段来控制疾病的进展。

    李泉旺副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
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  • 什么情况肝转移癌要做手术 收听:4.12w

    假如肝转移癌,它转移灶比较孤立并不是特别多,有小于4个的这种孤立的病灶,这个时候我们是可以选择手术治疗或者是局部的消融治疗。假如是弥漫性的肝转移,就是整个左肝或者整个右肝,甚至整个的肝脏都是弥漫性的转移灶,那这个时候肯定是不能选择手术治疗,我们可以选择介入的方法进行药物的灌注治疗。

    李泉旺副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
    00:59